雪卵雪精｜每6对夫妇1对不育 50岁妇雪卵成功产子医生解构3大治疗方法

2023-06-06 00:00

近年港人结婚及生育年龄推迟。2021年初次生育的平均年龄突破32岁，较30年前延后了近7岁。有生殖医学专家发现，因为不育而求诊的夫妇人数正日趋上升。现时香港每六对夫妇就有一对不育，大众对卵子精子冷冻保存需求大增。冻卵升幅高达140%，雪精也增幅近三成，正反映港人寻求辅助生殖医疗服务需求大增，近年就有一位近50岁女士成功诞下试管婴儿。

点击图片了解雪卵采卵手术过程：

雪卵雪精｜刺激卵巢（图片由希愈医疗提供）

雪卵雪精｜进行采卵手术（图片由希愈医疗提供）

雪卵雪精｜卵子冷冻/玻璃化冷冻（图片由希愈医疗提供）

雪卵雪精｜医生利用仪器及子宫模型示范胚胎植入过程（图片由希愈医疗提供）

雪卵雪精｜医生利用仪器及子宫模型示范胚胎植入过程。1（图片由希愈医疗提供）

雪卵雪精｜监测卵泡大小（图片由希愈医疗提供）

不育雪卵雪精｜每6对夫妇1对不育生育年龄延至32.6岁

根据政府统计处及香港人类生殖科技管理局的资料显示，香港女士的初婚年龄中位数已突破30岁，比起1991年平均26岁便结婚，已延后了四年，而初次生育的中位数更延至32.6岁。

香港大学李嘉诚医学院妇产科学系临床实务助理教授、希愈生殖辅助中心生殖医学科专科翁淑菲医生表示，其实卵子质素在35岁后会变差，妇女们本应及早计划生育，但现时香港平均每6对夫妇就有1对不育，主要与夫妇年龄、个人健康等因素有关。

翁淑菲医生表示，若一对夫妇的性生活正常，并连续在 12 个月内没有采用任何避孕措施而仍然未能成功怀孕，便可定义为「不育」。在不育的个案之中，约有三成的原因在于女方、三成在于男方，其馀则属共同原因或原因不明。

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不育雪卵雪精｜年轻癌症患者忧不育化疗前冻卵雪精

另外，癌症治疗有机会造成不育问题。例如有一些癌症病人，在接受化疗、电疗过程时，卵巢或睾丸功能会受影响，精子的数目及卵子的储备会减少，而一些有卵巢早衰家族史或相关基因携带者，做过卵巢囊肿手术等，生育力亦会受影响。翁医生表示：「我遇过一个子宫内膜异位瘤个案，这种俗称『朱古力瘤』的病症对妇女的卵巢储备会有影响，手术移除也会进一步影响卵巢储备，导致女性不育。」

因为担心遗传病会祸延下一代，或担心自己患病而增加不育机会等，翁医生指，港人越来越关注辅助生育的可能性。该中心最近有两个一男一女的个案，二人非常年轻，男的患食道癌，女的则患乳癌。在接受化疗前，他们都接受建议，进行了精子冷冻保存及卵子冷冻保存。

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不育雪卵雪精｜冻卵最年轻不足25岁 50岁女成功诞试管婴儿

翁医生引述香港人类生殖科技管理局统计数字指，辅助生殖需求近年持续上升，最年轻的女性不足25岁就冻卵、最年长的则为51岁。按年龄分布，每年在香港接受试管婴儿的数目，除了2020年受新冠肺炎影响而轻微下跌，2019年及2021年的数字俱呈现上升趋势。其中最年长的46至50岁的年龄组别中也有一位女士诞下试管婴儿。

香港中文大学医学院妇产科学系名誉生殖医学专业应用副教授、希愈生殖医学中心生殖医学科专科麦思敏医生表示，现时本港女性面对另一问题是迟婚迟育，但高龄等因素同时导致女性重复流产问题愈趋严重，「曾有一对已婚夫妇个案，重复流产三次，胎组织化验，有染色体异常，结果进行试管婴儿及胚胎植入前染色体数目检测(PGT-A)，成功诞下健康胎儿。」

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不育雪卵雪精｜治疗不育3大方法诱发排卵/人工授精/体外受孕

麦思敏医生解释，除了重复流产，现时可透过胚胎植入前遗传学检测(PGT)技术，检测隐性遗传病基因。若果伴侣其中一方或双方是隐性家族遗传病基因携带者（没有病徵），例如：地中海贫血症、癌症基因携带者、脊髓性肌萎缩症、先天性肾上腺增生、脆性X综合症等遗传病，现时都可以透过胚胎植入前单基因疾病检测(PGT-M)，为病人挑选合适胚胎移植。

麦医生表示，针对不育情况，最常见及基本的治疗方法是诱发排卵(OI)。排卵不规则或无排卵的女性，可接受荷尔蒙药物刺激卵泡发育和令卵子排出。诱发排卵，配合定时行房或宫腔内人工授精(IUI)，都能增加她们成孕的机会。

其次为有关宫腔内人工授精(IUI)技术，该技术通过将在实验室处理过的精液直接注入到女性子宫内，以增加精子和卵子相遇的机会，从而提高受孕的可能性。另一种方法为体外受孕(IVF，即试管婴儿)。简单来说，是把卵子从母体取出后，在实验室内与精子结合，让精卵发育成胚胎，再将胚胎植入回子宫内，继续怀孕过程。