胆结石|戒吃脂肪易患胆结石增致命风险? 专家教吃1种油去除胆石
2023-03-01 00:00
根据香港医学界推算,香港成年人患上胆结石的机会超过人口的10%。香港衞生防护中心资料显示,医院管理局在2021年进行的移除胆囊手术约有2,300宗,移除胆石主要原因为胆结石和其导致的胆囊发炎。
胆结石致胆管发炎恐丧命 出现5症状高危
胆结石并发胆管发炎是急症,常见症状是上腹痛、黄疸、发烧、腹胀、疲倦和恶心等。医生会初步以抗生素和止痛退烧药来治疗,若果病情未能受到控制,便要进行紧急移除手术,否则胆囊会穿破,引致腹膜炎,甚至有生命危险。
除了急性情况外,亦有不少患者则因进食后,特别是含有脂肪的食物,间歇地感到右上腹疼痛,或有消化不良的感觉,再经医生诊治和超声波检查后,诊断为胆结石,医生再转介外科医生,排期做非紧急手术,将胆石和胆囊一并移除手术。
胆结石形成过程:
胆结石高危因素 戒吃脂肪易有胆石
胆石主要有两类,分别为胆固醇结石和胆红素结石,以胆固醇结石为最常见,约占病患总数的80%。医学界对胆结石的成因尚未有一个确切的成因。甚么人士会增加患胆结石风险?从流行病学等研究发现,女性、40岁以上、肥胖和多次生育均会增加患胆结石的风险,这些因素在医学界称为「4F」,因为这4个英文字开头字母均是「F」。除此以外,亦有研究发现急速减重,如以减肥外科手术减少进食,都会增加患上胆结石情况。另有医疗报导的案例,患者近期一段时期持续地不吃早餐,以节食减肥,及后突然感到腹绞痛,才发觉患上胆结石和胆发炎。
胆汁为肝脏制造,储存于胆囊,当人们进食脂肪,胆囊会收缩,胆汁就会排出来分解脂肪。若胆汁没有机会排出,其细微成分如胆盐,便会积聚成胆固醇胆结石。从长期或急速戒掉进食脂肪推断,无论是女性、肥胖和40岁或以上的因素,都与胆汁积聚又无机会排出相关。
有些肥胖的人士会积极减肥,有些女士更视减肥为终身职业。旧年代的人士,40岁或会踏上人生另一阶段,或会较著重身形和仪容,都会因减肥而避免进食脂肪。至于多次生育女性,除了怀孕时胆固醇水平会增多外,不少女性于怀孕时也增磅了,生育后便积极减肥。这些人士会视脂肪食物为毒药,部分人士甚至出外用餐时,也会用清水洗去表面油脂,不知道这样会带来胆结石的风险。
【同场加映】胆结石高危一族
改善胆结石方法 吃1种油有效除胆石
外科的治疗方法为进行手术,将胆囊和胆石一并移除,以避免胆囊再度结石。手术后康复人士每于进食含量较高脂肪食物后,会感到腹部不适,甚至腹泻,因为身体缺少了胆囊和储存的胆汁,直接影响肠道消化脂肪的能力。其后,康复人士为了减少不适情况,便会严谨地选择合适食物,情况便得以改善下来。
坊间也有「清肝胆石法」,此方法亦甚具争议,其中反对一方认为排出的石会流到附近的胰管,会导致胰管阻塞和发炎,似乎反对一方也认同这方法的排胆石能力。此外,「清肝胆石法」也用了约4安士之橄榄油,也证实了油份能启动胆囊收缩和胆石的排出。笔者从美国国家图书馆收藏文献中,发现了1883年南方医疗记录《South Medical Record》,记录了使用橄榄油清除胆石的做法;除此之外,还有早期的医学研究报告中,使用脂肪或橄榄油是可改善胆石的结构成份。
预防胆结石的建议
预防胆结石1:维护肝脏健康
- 肝脏乃身体杂质的过滤中心,酒精和化学物与都会损害肝脏,影响胆汁形成,我们应避免酗酒和进食不知成分的食物。
预防胆结石2:均衡饮食
- 选择多元化的饮食中,不要忘记脂肪:脂肪除了是身体各细胞的结构成份,还能启动胆囊收缩,排出胆汁和积聚物,免除结石的风险。
预防胆结石3:饮用足够水分
- 胆汁有95%是水分,水份不足会增加胆汁浓度,增加沉积物结石的机会;医学研究发现服食利尿药会增加胆囊沉淀物。
预防胆结石4:恒常运动
- 运动促进血液循环,肠道蠕动,新陈代谢;研究亦指出,缺乏运动人士也会增加胆结石的风险。
撰文:香港都会大学护理及健康学院高级讲师 朱贤文博士
延伸阅读:5因素增患胆石风险 空肚时间过长高危
根据港安医院网站资料,长期食无定时或过度节食,或会因空腹时间过长(如长达12小时),而影响胆囊分泌胆汁消化时的收缩规律,亦容易导致胆汁内的胆固醇有可能沉淀而积聚成石。
台湾胃肠肝胆科医生朱光恩指出,有5大因素会增加患上胆结石的风险,其中可分为3个生理因素和2个行为因素:
延伸阅读:患胆石一定要治疗?
根据港安医院网站资料,治疗胆石的唯一方法是切除胆囊。现在切除胆囊多以微创腹腔镜手术进行,若胆囊发炎严重或其他原因导致无法进行微创手术,便会改用传统的开放式手术。有文献指上保留胆囊只取出胆石的复发率高,并可能增加感染风险。
如胆石未有引起疼痛或并发症,大致可予以保守性治疗,但如出现以下情况,就必须立即求医:
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