HIV病毒｜感染HIV等于患爱滋病？港男发烧揭染HIV 医生解构迷思治疗方法

2023-02-17 00:00

诊症室内，我眯起眼，略微审视手上的转介报告，眼前文质彬彬的男生，过往健康良好，没有输血、滥药的历史，但近三个月开始出现发烧、肌肉痛、淋巴结肿大、口腔溃疡等症状。检验后，证实对HIV病毒呈阳性反应。

清清喉咙，我向他坦白宣布，「报告证实你受到了『人类免疫缺乏病毒』，即是HIV的感染。病毒会潜伏体内，攻击你体内的CD4+ T细胞，逐渐摧毁你的免疫系统。当T细胞数量下降到极低水平，而HIV病毒升至高点时，便会进入『爱滋病症状期』，即确诊爱滋病。」

爱滋病潜伏期可达10年

「如身体内没有CD4+ T细胞辅助，后天免疫系统便会近乎完全失灵。换言之，即是自身的免疫力，会无法杀灭入侵的病原体，以及体内发生癌变的细胞。患者一般会死于感染，或者死于恶性肿瘤。而爱滋病的潜伏期长度平均是10年，但也有些人在数月之后病发。」我边以事论事地分析，边观察他的表情，只见他红了眼眶，草率地点了点头，哽咽地问：「医生，我有得医吗？」

感染HIV无法根治服用1药减传染死亡率

「感染HIV病毒人士虽然暂时未有彻底根治的方法，但现在医学上，已经可以做到与病毒共存，成为长期病的一种。」我温和续道，「但现时已出现三合一药物，病人每日只需服食1粒混合药，已有效抑制爱滋病毒，将传染性降低、发病时间推迟，大幅减低死亡率。甚至，可以达到『U＝U』(Undetectable＝Untransmittable)，也就是『病毒量测不到＝不具传染力』。意思是血液中的HIV病毒量，低到检测不到时，就不会透过性行为感染他人。但你必须留意，吃药要定时，不可间断，否则便无法有效地抑制病毒繁殖，更可能出现抗药性的问题。」

听到详尽解释并得知有医治的方法，眼前的男生终于略觉安心，吁出一口气：「我明白了，我一定会遵从医嘱，准时服药和覆诊。」

同场加映：爱滋病成因+症状

爱滋病的成因及症状。

HIV呈阳性不等于染爱滋

人类免疫缺乏病毒（HIV）呈阳性，便等于患上确诊爱滋病？这个观念可谓大错特错。事实上，患者感染HIV病毒后会潜伏体内，并开始攻击负责身体免疫的CD4+ T细胞，从而摧毁患者的免疫系统。当T细胞数量下降到极低水平，而HIV病毒升至高点时，才会进入「爱滋病症状期」，即确诊患上爱滋病。

HIV治疗方法由鸡尾酒疗法到3合1药物

虽然至现时为止，感染HIV病毒人士暂未有彻底治愈的方法。但随著医学进步，感染HIV已变成长期病的一种。只要患者发现后尽早透过药物控制，预期寿命实际与非感染者无异。而时移世易，从80年代第一款爱滋病药物面世，相关药物效能不彰、副作用大；直至90年代，发明了「鸡尾酒疗法」，患者需同时服食10多粒药，虽有肠胃不适、肝肾功能问题等副作用，但总算初见治疗成效。

至千禧年代，三合一药物终于问世，病人每日只需服食1粒混合药，已能有效抑制爱滋病毒，将传染性降低、发病时间推迟，大幅减低死亡率。甚至，可以达到「U＝U」(Undetectable＝Untransmittable)，也就是「病毒量测不到＝不具传染力」，意思是当血液中的HIV病毒量，低到检测不到时，就不会透过性行为感染他人。但大前题是，患者吃药要定时，不可间断，否则便无法有效地抑制病毒繁殖，甚至可能出现抗药性的问题。

同场加映：预防爱滋病方法

预防爱滋病方法

食饭会感染HIV？医生解构HIV 4大迷思

不少人经常向我发问，如果跟带有HIV病毒人士同枱食饭，亲密接触或者发生性行为，是否会受感染？实情是，握手、吃饭等接触不会引致传染；而除非对方一口气喝下6公升的「新鲜高浓度病毒唾液」，否则亦难以透过亲吻染病。另外，任何类型的性行为，只要使用避孕套，感染风险可大为降低。而患者只要按时服药，抑制HIV病毒量，便可为身边人带来周全的保障。

撰文：感染及传染病专科医生黄天佑