中风｜女子长期脸红血压突飙升险中风医生揭洗澡1习惯所致

2022-11-29 00:00

脸部泛红看似健康，但如果长期持续出现，很可能是血压有问题。有医生分享个案指，一名女患者因脸部经常通红，看上去犹如「关公」而求医，问诊后始发现她洗澡时有1个习惯，导致血压突飙升险中风。

洗澡习惯致血压高险中风

台湾大林慈济老年医学科主任张舜钦医生在节目《健康2.0》上表示，血压高有机会造成脸红，有部分人甚会伴随肩颈酸痛、脖子僵硬等症状。他其后分享个案，该名70多岁的女患者早前因发现脸部持续泛红，担心是否身体有问题，遂求医接受检查。

张医生其后要求女患者留意何时开始脸红，并定时量度血压。大约一星期后，女患者覆诊时透露她每次洗完澡后便会满脸通红，情况与一般稍微出汗的红润状态不同，且血压水平超过180毫米水银柱（mmHg）险中风。经进一步问诊，原来女患者是因为天气冷，洗澡时的水温特别高，加上屋内并无暖风设备，温差过大导致血压突然飙高及脸红。

血压低或致头晕不适

张医生又提醒，很多长者由于未有定期量血压，不清楚血压水平高低，仅用脸红或头晕来猜测自己是血压过高，但事实上血压低亦有可能造成头晕不适，这情况下万一再服用血压药，便会导致血压过低，可能因此休克。他强调，定期量度血压对长者来说非常重要。

延伸阅读：家居量血压建议

香港都会大学护理及健康学院高级讲师朱贤文博士曾指出，在中风患者中，超过六成患有高血压。在护士诊所诊症期间，不时有患者表示自己的血压浮动，最常见的是在诊所与家居血压不同，连续量度的血压不同，亦有患者表示早上与晚上血压不同，出门前和回家后，和运动前与运动后有所不同，甚至有患者説，夏天血压较低，冬天血压很高。

医管局西联网门诊部门曾于2017年发表一项研究，对象为家居血压和门诊血压记录不同的高血压覆诊者，研究发现58.5%患者有白袍高血压的情况，即门诊血压明显高多于20微米水银柱（mmHg）。美国医疗科研实证专家组成的预防服务专案组（The US Preventive Services Task Force），于2021年以实证甲级，推荐家居血压记录（非诊所量度）为诊断高血压的先决条件。

美国心脏学会（AHA）曾于2019年发布最新的高血压指引，建议以家居血压为准，除了一般注意事项外，每日早上和晚上均量度血压；每时段量度两次，每次分隔1分钟，最少一周有3日量度数值，再以平均值为诊断参考。