不孕｜经痛切除7cm朱古力瘤后复发险不孕 30岁女求诊中医半年囊肿消失
2022-11-27 00:00 
朱古力瘤是女性常见疾病，属于「子宫内膜异位」的一种。朱古力瘤除了可致严重经痛，更有机会导致不孕。注册中医师黄晶晶接受《星岛头条》访问，解释何谓朱古力瘤，以及应否切除等迷思。她亦分享2宗朱古力瘤病例，其中一名30岁患者经痛剧烈，揭长有近7cm的囊肿，切除后曾复发，尝试中医治疗后囊肿最终消失。
病例1：30岁患者生7cm朱古力瘤
注册中医师黄晶晶表示，曾遇过一名30岁患者L小姐（化名），经痛剧烈，发现长有近7cm朱古力瘤，做切除手术；惟2年后复发，囊肿甚至比之前更大。她尝试接受中医治疗，希望可改善情况。
点击图片了解该名30岁患者病情、治疗方法：
病例2：45岁患者生6cm朱古力瘤
此外，黄晶晶医师也曾遇上一个即将进入更年期45岁患者Y小姐（化名）。她长有近6cm的朱古力瘤，希望采用保守治疗，接受中医疗法后，囊肿缩小。
点击图片了解该名45岁患者病情、治疗方法： 
中医治疗子宫内膜异位症的方法
注册中医师黄晶晶受访指，不少患者因担忧西药副作用，例如无法准备怀孕、体重增加、忧郁、阴道异常出血等而选择中医治疗。她认为中医治疗方法尤其适合想改善痛经及有怀孕计划的年轻女士。
点击图片了解中医治疗方法：
甚么是朱古力瘤？
朱古力瘤外表如何？位置在哪？为何会朱古力瘤会令患者出现经痛、腰痛等不适？黄晶晶医师解释如下：
朱古力瘤会影响怀孕？
不少人担心朱古力瘤会影响怀孕。黄晶晶医师受访指，子宫内膜异位症会影响怀孕的成功率，但有不少患者亦可以成功怀孕。她解释，会否影响怀孕率是要看子宫内膜异位的严重程度、子宫内膜异位的位置、患者年纪、有没有经痛不适及性交疼痛等症状去综合评估。
她表示，曾接诊过一位32岁朱古力瘤患者，希望尽快怀孕。对方的朱古力瘤长在其中一侧卵巢，只有3cm大，腹部按诊的时候会有轻微胀痛感。她经期来得准，经过针灸、服用中药后，经痛症状减轻，按诊腹部时，胀痛感在针灸后慢慢消失。因此黄医师建议这位病人自然受孕，最终治疗不足3个月，对方便怀孕了。
朱古力瘤应否切除？
如果患上朱古力瘤，应不应该切除，免除后患？黄医师指，不少女性即使在妇科检查出患有子宫内膜异位症，病灶直径也小于3cm，无经痛或其他不适症状，亦不著急怀孕。至于超过45岁的患者，因即将步入更年期，医生未必建议手术切除。他们多数会建议保守治疗，例如服用荷尔蒙药物，令患者子宫内膜萎缩、停经，从而控制病灶的大小。
不过，更年期患者把朱古力瘤留在体里，会危害健康吗？黄医师解释，经期没有不适症状的患者，在步入更年期后，月经会逐渐稀疏直至停经，由子宫内膜组织构成的朱古力瘤亦会因停经而趋向萎缩，逐渐被人体吸收，一般不用额外处理；但若朱古力瘤超过5cm，且有腹痛、腹部肿块、异常出血、性交疼痛等症状，就建议定期每半年或一年就医追踪，虽然概率很低，但朱古力瘤亦有恶变的机会。
生活饮食对子宫内膜异位的影响
黄晶晶医师受访表示，子宫内膜异位的形成与我们饮食生活方式没直接关系。不过，偏好生冷饮食的女性，经痛程度会比一般女性严重。
中医认为寒湿之物一伤脾胃，二令血行易有瘀滞，会加重体内血瘀的症状，亦有机会加重子宫内膜异位的症状，令病灶变大。黄医师不建议女性经常吃甜品、海鲜、肥厚油腻的食物，因可能会加重炎症反应，令子宫内膜异位症状加重。她强调，尤其是准备怀孕的女士，更加需要戒口生冷及减少甜食。
记者：Ricca
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