子宫盘腔检查｜盘腔超声波宫腔镜常被混淆 认识恒常妇科检查免讳疾忌医

现今世代保健意识愈来愈强，而且流行在接受治疗、手术或检查前，在网络上查找资料，以了解疗程及自身将要承受的风险。当中以妇科检查为例，就常令人存有诸多迷思，尤其盘腔宫颈类别的检测，单是经常用上的仪器如宫腔镜、盘腔超声波等，它们的用途与操作差异，便是患者常因缺乏认识而产生误解，并导致讳疾忌医的一大原因。  

宫腔镜

盘腔超声波常用于妇科检查，连同子宫颈抹片检测便是一个完整的妇科检查

建议已有性经验的成年女性定期进行妇科检查。

盘腔超声波属非侵入性妇科检查。

「朱古力瘤」或其他子宫肌瘤，无法使用宫腔镜手术来处理。

妇产科专科黄洁华医生

移除宫腔内的肌瘤和瘜肉有助受精卵着牀成孕。

定期进行妇科检查，有助及早发现问题，增加治疗选择及成功率。

术后应尽量避免使用棉条，以减少感染机会。

未有性经验、因太紧张或怕痛者，或有需要于宫腔镜检查前进行麻醉。

术后别游泳，以避免受感染。

宫腔镜检查时可一并抽收取内膜组织。

盘腔超声波

宫腔镜检查可视乎情况在诊所或医院内完成。

如过程顺利宫腔镜检查可在无麻醉的情况下，约10分钟内完成。

妇产科专科黄洁华医生指，妇科病人常混淆盘腔超声波及宫腔镜用途。

宫腔镜直径3至10毫米不等，装有镜头，可传送宫腔内影像至屏幕。

宫腔镜属于内窥镜

妇产科专科黄洁华医生说：「其中妇科病人会比较常混淆的是盘腔超声波及宫腔镜，盘腔超声波常用于妇科检查中，连同子宫颈抹片检测便是一个完整的妇科检查，建议已有性经验的成年女性定期进行。无论经腹部还是经阴道进行检验，目的都是通过超声波检查盘腔内子宫、输卵管及卵巢情况。 一般健康的女士毋须进行宫腔镜检查，宫腔镜只适用于异常出血、月经过量，或在盘腔超声波检查中有异常发现的病人。宫腔镜属于内窥镜，直径三至十毫米不等，通过二氧化碳或液体扩大子宫腔，并装有镜头，可传送宫腔内影像至屏幕，用于检查子宫内部的情况。根据不同病人情况，会与抽取内膜组织或手术一起进行。」

须否麻醉考虑因素

一些病人疑惑，为甚么宫腔镜有时可于诊所内完成，有时又要在医院进行？手术前有时要麻醉，有时则毋须麻醉？「一般用于检查性质的宫腔镜直径比较小，大约是普通饮管的大小，甚至最少三毫米。 故此假如生育过的女士和耐痛程度比较高的病人，可以在无麻醉的情况下进行检查。顺利的话，需要时间大概10分钟。另有病人因为个人因素，需要在全身麻醉下进行手术，例如是未有性经验、因太紧张或怕痛而未能配合医生指示、宫颈狭窄需要扩张等等个案。」黄医生解释。
手术约15至45分钟

黄医生续指，假如子宫内腔有瘜肉或宫腔内子宫肌瘤，便需要在全身麻醉下进行手术移除。配备有手术仪器的宫腔镜，一般直径大约十毫米，医生需要在手术前安排药物放松宫颈，视乎情况或有需要在手术时用仪器进一步令宫颈扩张，才进行手术。由于是以内窥镜形式进行手术，所以没有伤口。视乎患处大小，手术一般会在15至45分钟内完成。

无法处理子宫肌瘤

　黄医生表示，曾有病人询问「朱古力瘤」或其他子宫肌瘤，是否也可以使用宫腔镜手术来处理，答案是不可以。因为宫腔镜进入子宫腔后，只能看到并处理宫腔内的问题，例如是瘜肉或宫腔内生长的肌瘤。宫腔镜并不能看到其他以外的位置，例如是子宫壁内的肌瘤或子宫外的卵巢。

「病人会在手术后立刻苏醒，一般在医院逗留四小时便可以即日出院。病人术后一般会出现近似经痛的痉挛性疼痛，症状会于数小时后减退，并有三至七天小量出血的情况，建议病人术后数天多作休息。出血期间，应尽量避免使用棉条、勿进行性行为及别游泳等，以避免受感染。」黄医生解释。

助受精卵着牀成孕

移除宫腔内的肌瘤和瘜肉可以改善月经异常情况，手术并不会影响日后怀孕，反而会有助受精卵着牀。

因此，黄医生强调，如果身体有任何状况或对治疗有任何疑问，应尽早向医生查询清楚。至于定期检查，则有助及早发现问题，增加治疗选择及成功率。