智慧齿｜24岁女剥智慧齿发高烧亡 专家拆解剥牙迷思+教8招纾缓不适

不少人都经历过智慧齿疼痛之苦，大多会选择做手术把智慧齿拔除，以绝后患。新加坡一名24岁女子进行全身麻醉手术拔除4颗智慧齿，引发罕见并发症，送院抢救后不治。

拔牙引致「恶性高热」不治

24岁女子卓依琳（译音）于2019年4月，因牙痛前往新加坡国立牙科中心求医，经检查后发现有4颗智齿需要拔除，谘询医生意见后决定接受全身麻醉手术，打算一次过拔除4颗智慧齿。她做手术前曾进行术前身体状况评估，结果显示一切正常。

岂料，在手术结束前约5分钟，突然出现轻度血内碳酸过多症状况。手术完成后，她体温急升至42°C，心跳急速飙升，即使已停止麻醉，仍然没有醒过来。团队随即为她冰敷降温，并在初步诊断她出现「恶性高热」后，为她注射急救药物等，但情况没有好转，送院后抢救不治。

当地验尸庭近日就事件开庭宣判案件。根据验尸结果，法医指出她的死因为恶性高热。验尸官认为，麻醉师在进入手术室前为其进行麻醉前评估，由于卓依琳曾两次接受全身麻醉均没有出现副作用，家族亦没人出现过「恶性高热」，故麻醉师不认为她属于「恶性高热」患者的高风险群。研讯所委任的麻醉科独立专家亦指，卓依琳出现并发症后，医疗团队的反应与急救措施均是适当及符合相关程序。验尸庭最终裁定事件属不幸的医疗事故。

出现5种情况要拔除智慧齿

根据本港卫生署资料，拔除智慧齿并非必要手术，如果智慧齿未有影响口腔卫生、完全埋在牙槽骨内没有长出，或没有引起不适，就不必马上进行手术。但如智慧齿出现以下情况，就应该尽快进行手术拔除：

 

拆解拔除「阻生智慧齿」过程

据卫生署资料，大多数智慧齿的牙根都是位于颌骨深处，并接近主要神经线，进行拔牙手术可能对神经组织造成伤害，引致口部麻痹并失去感觉。因此要按临床情况、牙科医生的诊断、病人的意愿，并要平衡拔牙的益处和风险，才决定是否拔除或何时拔除「阻生智慧齿」。

手术一般会在局部麻醉情况下进行，有时可能会在全身麻醉或施以镇静剂的情况下进行。正常情况下，拔牙过程是无痛的。

手术过程主要分为5个步骤：

1. 切开牙肉
2. 移去包裹牙齿的牙槽骨
3. 视乎情况把牙齿分割为几个部份才予以拔除
4. 清洁牙槽
5. 缝合伤口及确保伤口止血

拔牙后8招纾缓不适

卫生署又指，如刚完成拔除智慧齿手术，一般患者所用的缝合线是可以自动溶解的，不需牙科医生拆线，而伤口会在约两星期内愈合。如等待愈合期间出现不适，可尝试以下方法：

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