精神健康｜经前不悦症或是躁郁症专家教分辨两者关键

2022-07-18 00:00

上一篇文章提到，经历「经前不悦症」的女性情绪波动、易暴躁和情绪低落，这些徵状与躁郁症有点相似，因此大家可能会混淆两者。如何区分躁郁症和经前不悦症？躁郁症又有什么徵状？成因与治疗方法？

躁郁症是什么？
躁郁症又称「双相情绪病」或「狂躁抑郁症」，属于重性精神病的一种。患者的情绪会处于极端状态，出现抑郁和狂躁的状态。由于它是循环地出现不同情绪，包括躁狂和抑郁状态，因此与经前不悦症相似。
有研究发现，当脑部化学物质如多巴胺和血清素失去平冲时，脑部控制情绪的部分会出现问题。虽然患躁郁症的确切原因暂时未明，但相信与遗传和环境因素有关。若家族成员曾确诊或出现躁郁症的徵状、日常生活承受巨大压力、人际上遇到问题、曾经历童年创伤、滥用药物等亦会增加患躁郁症的机会。

出现两极情绪
当患者病发时，情绪会变得过度高涨或低落，其思想及行为受到影响，这种极端情绪或会维持数星期或数个月，严重影响日常生活。
当患者处于抑郁状态时，他们的情绪会持续低落，以致难以有效地应付日常的工作和事务。他们或会出现以下徵状，并维持两周或以上：
1.几乎每天感到情绪低落
2.几乎对所有活动失去兴趣和乐趣
3.食欲下降或增加
4.体重明显下降
5.思考缓慢和运动量减少
6.几乎每天感到疲劳
7.几乎每天感到自己毫无价值和内疚
8.几乎每天的思考和集中力下降
9.产生自杀倾向

在躁狂发作期间，患者的情绪会异常高涨或易怒，他们可能会因过分高估自身的能力而做出一些令人尴尬、有害自己、甚至危险的行为。正如抑郁状态一样，也是影响患者使他们极难甚至不能应付日常的生活。情况持续一周或以上：
1.高涨和过度兴奋的情绪
2.观点不被认同时，会显得烦躁、甚至暴力
3.过分自信和自大，认为自己具有特殊力量而作出不切实际的计划
4.运动量增加、精力充沛、睡意减少、性欲增强
5.说话大声、语速快、思维高速转动、无法专注
6.参与冒险和危险的行为，例如赌博和滥药自制力降低，容易作出轻率鲁莽的决定
以上症状明显异常，情绪波动不像一般的喜怒哀乐，并有机会导致幻觉和妄想出现；当中部分患者会混合性发作，即同时出现抑郁和躁狂的徵状。

躁郁症患者不一定具暴力倾向
阿芬是一位年轻的躁郁症患者。一次，正处于躁狂状态的她，以为自己是国家重要人物，抵达机场后以高姿态闯进禁区领域，期望等待国家官员大事迎接，结果却被机场人员大力制伏。由于没受到预期中的待遇和尊重，阿芬既失望又愤怒，错以武力挣扎反击机场人员，结果被送往医院的精神科病房。虽然在公众场合作出不切实际行为，但其实阿芬原本并无任何恶意或暴力倾向......
如何分辨躁郁症和经前不悦症？
躁郁症患者的情绪会在抑郁和躁狂间游走；经前不悦症则主要在每次经期前出现抑郁徵状，与月经周期有关；躁郁症导致的情绪波动却未必与任何身体的规律或周期有关。

不过，患者可同时患上躁郁症和经前不悦症。有部分研究显示，躁郁症患者在月经周期的不同时间点会恶化，抑郁和躁狂徵状通常在经前恶化。由于这类型的研究很少，所以暂时未能确实两者的关系。

治疗与康复
透过精神科医生的药物治疗和心理治疗（部分患者甚至需要接受脑电荡治疗），阿芬的高涨情绪得以稳定下来。在家人的支持鼓励和医生用心的复康治疗下，她的生活和交际一步步回复正常。
治疗躁郁症过程中，情绪稳定剂担当一个十分重要的角色。医生会与患者定期会面以评估病情，服药期要视乎患者的病情而定，一般建议初发病患者稳定情绪后服药一年，未必需要服用一世药物。
若觉察到身边人的情绪有异常波动，不妨多关心他们，并劝喻及早治疗！无论是躁郁症或经前不悦症，患者都十分需要身边亲朋好友的谅解和援助。当人人都对这些病患有更多认识，便会发觉患者并不可怕，只要得到更多的体谅和接纳，他们必能快速地走向康复的道路！