新世代测量仪｜一机睇尽血糖血脂胆固醇尿酸自我监控代谢疾病

2022-07-02 00:00

二型糖尿病尤其早期，徵状极不明显，如非检测血糖，很多时都被忽略，然而若能及早发现，通过饮食控制及运动能将病情逆转，甚至根治，故近年家用检测血糖机的功能设计愈来愈完善，最新推出的机种，由三合一至六合一功能不等，可检测胆固醇、尿酸、血糖、血比容、血红蛋白、血酮等，只要一机在手，其他与糖尿息息相关的代谢性疾病如三高，以至心血管病，都可一一自行监察。

不少香港人都会患与饮食相关的「富贵病」，例如三高（高血脂、高血压及高血糖）、高尿酸血症等，而且情况有年轻化的趋势，家庭医生林永和（左图）指出，「这可能与香港人的不良饮食习惯有关，这类型的慢性疾病初期都不易察觉，不少人直到身体出现明显的不妥才会检查。我有位三十多岁旳病人，以为香港脚导致皮肤痕痒，用不同皮肤药物都不见好转，我便建议从查找其他病因入手，询问下得知他的家族有糖尿病史，于是便叫他进行俗称『笃手指』糖尿病检查，一笃之下，他的血糖值高达20至30（mmol/L），这才确诊他是由糖尿引致的皮肤病变。」
离不开血脂尿酸双高

林医生续指，一般来说，糖尿病人只需要严格控制饮食，并且每日监测血糖水平，就能控制病情。不过有些病人可以同时患上两种以上的慢性疾病，不少研究早已指出糖尿病和高胆固醇都是导致诱发心血管疾病的主要高危因素，两者加起来会进一步加剧动脉粥样硬化的问题，「坏胆固醇过高，会积聚在血管内壁，形成粥样斑块，令血管收窄，甚至堵塞血管。长期血糖偏高，会加速血管粥样硬化，以及破坏血管，而血糖合并高血脂，就会增加患上心血管疾病的可能性。」

二型糖尿病和高尿酸血症关系也是相当密切，林医生指出，尿酸高病人患糖尿病机会比尿酸正常人士高至少两倍，换句话说，高尿酸血症患者很有可能会患上糖尿病，「糖尿病治疗得不理想，便可能引致肾功能衰退，令尿酸过高的情况恶化，诱发急性痛风症。」
同步监测胆固醇

通过调整饮食及建立运动习惯，当然是管理慢性疾病的不二法门，但平日的身体监察也不可或缺，「糖尿病人需要建立自我监测血糖的习惯，每天应量度五至七次以上血糖，理想的血糖控制指标为空腹后血糖值（mmol/L）介乎4至6，餐后两小时血糖值（mmol/L）不应大于7.8，糖化血红素不应大于6.5%。」

总胆固醇指标也建议用作参考，林医生续说：「胆固醇有分好坏，分为高密度脂蛋白（HDL）和低密度脂蛋白（LDL）﹐LDL也称为坏胆固醇，过低密度胆固醇因黏稠、流动性慢，会累积黏附在血管壁上而造成血管硬化现象。一般市面的测量仪可监测总胆固醇的数值，而成年人理想的总胆固醇为5.2 mmol/L以下，如果总胆固醇超出理想水平，就应该进行更详细的身体检查，量度体内好坏胆固醇的比例。」

正如上述所指，尿酸及血糖过高两者可互为影响，因此建议病人监测血液尿酸水平。国际权威风湿科学会均建议痛风患者的血液尿酸水平应长期维持在6mg/dL（360µ mol/L）以下。「市面上有很多款不同类型的血糖测量仪，由以往单一功能的血糖机，发展至今日的三合一和六合一测量仪，使用方法均简单方便，只需要抽取血液，然后使用针对不同测试项目的试纸，短时间便会显示结果，当然这类测量仪的数值是一个参考，病人依然需要与医生保持沟通，才能定出最切合个人所需的治疗方法。」

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