鼻炎｜另类鼻炎 散发异味 有碍社交

患上俗称「臭鼻症」的萎缩性鼻炎，除了会影响嗅觉，更有机会从鼻腔内散发出异味，而病人本身可能浑然不知，容易造成尴尬情况。今期耳鼻喉科专科医生就会为大家拆解甚么是萎缩性鼻炎，个中成因及处理方法。
分原发及继发性两种

萎缩性鼻炎大致可分为原发性和继发性两种，而患者就以继发性萎缩性鼻炎占大多数。养和医院耳鼻喉科专科医生何颂伟医生说：「继发性萎缩性鼻炎患者当中，不少因曾经患有其他疾病而接受过鼻腔相关治疗，如鼻咽癌、头颈癌的放射治疗，令鼻黏膜受损。另一个可能性是病人曾因鼻窦炎或鼻瘜肉等问题而进行过手术等，在手术过程中，有机会因为切除过多鼻腔组织而令病人的鼻腔变得空洞，鼻黏膜面积减少，从而削弱了调节温度及保湿的效果，导致萎缩性鼻炎，惟现时此情况已较少出现。」

至于原发性萎缩性鼻炎，医学界目前暂未完全了解其病因，但据统计发现，中年女性较容易患上原发性萎缩性鼻炎，有可能是因为遗传或生理结构差别而导致，缺乏维他命A的人士，亦是较高风险的群组。
鼻腔有臭味为常见病徵

何医生说：「萎缩性鼻炎其中一个病徵是病人嗅觉会变差，这源于病人鼻腔内鼻黏膜面积减少，较容易滋生细菌及积聚污垢，导致鼻腔产生臭味，而这臭味一般旁人都可以嗅到，因此萎缩性鼻炎亦被称为臭鼻症。由于病人嗅觉已变弱，所以并不察觉这股臭味。此外，另一个常见徵状是经常鼻塞，通常是因为鼻腔缺乏保湿的功能，容易堵塞污垢，或因为接受过鼻甲切除手术，切除了鼻腔中感应空气流动的部分，造成错觉，令病人即使鼻腔并没有被堵塞，但脑部仍发出鼻塞的讯息。」
以舒缓性治疗为主

病人若因萎缩性鼻炎求医，耳鼻喉科专科医生会先了解病人过去的病历及进行临牀检查，之后再安排合适治疗。何医生说：「病人求医时，医生会用内窥镜检查病人鼻腔内的状况。由于患上萎缩性鼻炎的病人，鼻腔无法达到保湿的功能，通常会发现大量污垢积聚在鼻腔内，亦有可能已结焦、发脓。病人的鼻黏膜同时亦可能出现萎缩现象，如临牀检查观察到上述问题，加上病人讲述有鼻塞等病徵，一般会诊断为萎缩性鼻炎。如果病人曾接受相关鼻腔手术或疗程，就会诊断属继发性一类。」

萎缩性鼻炎是一种难以根治的疾病，因此在确诊萎缩性鼻炎后，医生会为病人安排舒缓治疗，例如定期为病人冲洗鼻腔，一来可以为病人保湿，令鼻腔保持湿润，二来洗鼻疗程可以将鼻腔中较为难清理的结焦和分泌物冲走，减低感染风险。若内窥镜检查中发现有脓，则是受细菌感染的迹象，医生会考虑处方抗生素，以助杀菌。
每日冲洗保持湿润

由于萎缩性鼻炎难以根治，因此病人需要定期覆诊，每两至三个月接受一次洗鼻疗程，同时亦要做好日常护理，以免萎缩性鼻炎的问题恶化。何医生说：「保持鼻腔湿润对萎缩性鼻炎的病人来说非常重要，建议日常应使用生理盐水冲洗鼻腔，用以保湿及冲洗鼻腔中的污垢。病人每次准备约二百四十毫升无菌、乾净微温的水（经煮沸的水或蒸馏水），加入适量海盐，将这些溶液从洗鼻樽喷入鼻腔内进行清洗。洗鼻时应停止说话及呼吸，如欲咳嗽或打喷嚏时，应停止洗鼻。建议患者在每日早、午、晚洗鼻三次，如当日空气质素欠佳或感觉鼻腔积聚大量污垢，可额外进行多次清洗。」

除了日常鼻腔清洁外，保持鼻腔健康对舒缓萎缩性鼻炎亦有作用。何医生建议，病人应尽量减低患感冒的风险，以免可能因上呼吸道感染，引致大量分泌而令问题恶化。病人亦应避免进食辛辣等刺激性食物，以免刺激分泌而导致容易积聚污垢。