【一尸两命】孕妇发烧求医玛嘉烈 死者两日前已穿羊水

玛嘉烈医院2015年11月21至25日期间发生的怀孕23周31岁孕妇「一尸两命」事故，案件今于死因庭展开第二日研讯，当时有参与治疗死者的妇科医生出庭供称，死者进行的取出胎盘手术本可于23日清晨六时左右进行，惟需待血库把血备好，手术延迟至11时才可进行，证人指「血库存量少此情况极不寻常」；另于发现死者穿羊水前（即22日下午约4时前），妇科医生一直给予死者感冒的治疗和跟进胎动情况，直至进行了可以照出羊水的超声波检查，并在再三覆问下，才发现死者2天前已穿羊水，指因此引发细菌感染胎盘，并触发子宫发炎，其后又疑因抗药性大肠杆菌入血，使得病情急转直下，她更形容「她（死者）是不幸的百分之三十」。

时任玛嘉烈医院妇科副顾问当值医生杨式颖今供称，据玛嘉烈医院的抗药性细菌记录，最先处于予死者王咏欣的两款抗生素，可以抵抗七成的病菌，只有三成不能抵抗，惟死者是「不幸的百分之三十」，致使在23日进入深切治疗部后，才由该部门的医生发现死者感染的大肠杆菌产生抗药性，那时才转用另一款抗生素；在接受盘问的时候，杨指「很迟才处方正确的药（抗生素）」可能是导致最后要把子宫切除的原因之一。

杨被问到为何不于进行取出胎盘手术时，一并把子宫切除，她解释这样做有可能带来一连串的并发症，如剖腹可能造成伤口和伤口感染、伤口愈合问题、再怀孕时子宫可能会爆裂等，故没有连有一起取出。死因官随后问：「鱼需要水才可以活，胎儿没有了胎水是否也能活？」杨回答胎水只是提供一个活动空间予胎儿，而不是提供其生存条件的媒介，如养份、氧气等。

玛嘉烈医院妇科主管李启云被死因官问到：「为何要分两次下引产药引出胎盘，而非直接选择进行取出胎盘手术？」他回答一般情况下，只要下一次引产药，胎儿和胎盘便会引出，死者的情况实属罕见，而且是不寻常的表现，因在几千个孕妇中，大约只有十几个孕妇会出现此情况。他指最后决定切除子宫，也是抱著「死马当活马医」的心态，因死者当时的身体状况已被评为极可能于短时间内死亡；至于当时同事没有细看记录病人入院后病历的做法，他表示不予置评。

玛嘉烈医院麻醉科副顾问医生顾英蔚则指，妇科为死者预约的手术为可于八小时内进行的手术，此举于院内代表非紧急的患者，而妇科一般会预约的是紧急手术，即须于一小时内进行的手术，他指当时收到手术预约的同事也特意向妇科查问，而对方则回应不是很紧急。

据杨所撰写的医疗报告指死者因败血性流产、大肠杆菌败血症、败血性心肌症、急性肾损伤、急性呼吸窘迫症致死，聆讯明继续。

记者 香企容

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