病人血糖飙升死亡 死因庭揭青山医院处方药可诱发酮症酸中毒

青山医院34岁精神分裂症病人尹耀明，于2014年3月服用处方药物后血糖超标引致并发症死亡，死因庭今继续研讯。屯门医院主诊医生指，尹的血糖值自入院至死亡时一直超出正常水平且言辞混乱，入院第三日因心脏停顿抢救无效死亡。尹的解剖报告指其死于糖尿病酮症酸中毒和吸入性肺炎，而尹于青山医院服用的精神药物「可致律」（学名氯氮平，英文clozapine）对其造成不良反应。研讯下午继续。

屯门医院内科及老人科主诊医生梁家俊于庭上透露，尹在3月13日凌晨由青山医院转介至该院时血糖值已经失控，言辞混乱但神智清醒，当时梁立刻为尹注射抗生素和胰岛素。而梁于早上为尹作抽血血糖测试时验得尹的血糖值高达 51.6，「比正常人超出好多」。翌日尹的血糖回落至 31.3，但仍然过高，梁谘询糖尿病专家意见后为尹加大胰岛素剂量。

尹于15日早上10时半心脏停顿，梁及其他医生为他注射13针肾上腺素仍无法回复尹心跳，亦不能量度其血压，最终于11时11分宣布不治。梁续指，理解青山医院为尹处方的精神科药物所带来的副作用，包括体重和血糖上升，因此在尹入院时已即时停止处方此药给他。

梁表示相信尹死于糖尿病酮症酸中毒，因而令其身体电解质失衡，身体又释出过量分解有用物质的分子致其心肺功能受损。

为尹解剖的医生刘咏诗指，验出尹遗体血液内氯氮平含量超标。她不肯定尹死前是否已经如此，但相信氯氮平对尹造成不良反应，诱发糖尿病酮症酸中毒。验尸报告又显示尹的支气管内有食物残渣，导致其右肺中下叶发炎，亦可导致死亡。

私人执业的精神科专科医生郭伟明为尹的死撰写三份医疗报告。他于今午出庭透露，青山医院医生由2013年10月开始为尹处方可致律，但他分析尹死后体内血液内可致律含量的数据，认为尹死前体内的可致律含量属正常水平，未有超出政府化验所设定的界限，因此他不认为尹因过度服用可致律致死。郭续指，尹有可能过量服用其他情绩稳定剂或因抗精病药物恶性症候群（英文简称NMS）而死，但解剖报告没有足够数据证明此说法。

郭同时指出尹入住屯门医院时身体和精神状况俱差，但其主诊医生仍然容许尹于入院后自由选择饮食，包括于尹死亡当天早上给他吃麦皮和萝卜糕。郭认为这会增加其感染吸入性肺炎的风险。

法庭记者：黄梓生

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