林哲玄倡公院专科病人稳定后转介家庭医生增诱因推基层医疗服务

2023-02-11 19:27

葵青安全社区及健康城市协会今日（11日）举办「基层医疗民间高峰会」。香港理工大学专业及持续教育学院院长阮博文建议，由一个中间机构处理基层医疗事务，而非主要靠医管局一笔过拨款，让病人有选择权使用不同的医疗服务。医疗卫生界立法会议员林哲玄表示，目前本港对家庭医生的认知不足，建议专科门诊医生判断病人情况已经稳定，就可将其转介由家庭医生继续跟进，并提供更多诱因让市民使用基层医疗服务。

阮博文表示，本港投放在基层医疗的公帑资源目前只有少于17%，7成以上由医管局调拨资源。他指要进行医疗改革的方法之一不外乎注入新资金，真正要做的是大大提高分配性和技术性的效率，而一笔过拨款并不能提供效率，形容本港「系呢方面做得好差」。他又指，有统计指医管局辖下有5成入院人士其实毋须住院，可直接由基层医疗服务接手。

阮博文表示，如所有资源集中由医管局管理，不能解决问题，建议可由一个中间机构处理基层医疗事务，分别管理「管治、财务、人员及设备」四个事项的资源，让病人可以有选择权使用不同的医疗服务，「要钱跟病人走」。

林哲玄表示，目前本港对家庭医生的认知不足，他形容，「家庭医生喺你嘅健康总经理，应该普及、通达」，陪伴一个人成长，熟悉病人情况。他举例，因有家庭医生对病人家族的健康情况有一定认识，因此亦会发现有年轻病人胆固醇偏高的问题是遗传自其父母。

林哲玄表示，要先有一个切入点改变市民就医的习惯，例如在专科门诊判断其情况已经稳定后，就可将病人转介至家庭医生继续跟进，并赋权家庭医生为病人预约公立医院专科门诊，并且在发展过程建立社区医疗网络。他又指，可由策略性采购办公室处理在社区取药的问题，考虑到长者行动不便，可由社区药剂师在药房，每个星期再交至长者院舍。

九龙西医院联网总监罗振邦表示，病人选择到急诊室就诊有其缘由，建议令到基层医疗服务更加便宜，从而令「病人跟著钱走」，增加使用基层医疗服务的诱因。香港大学护理学教授、食物及卫生局前局长陈肇始表示，同意需要有统筹基层医疗事务的机构，整合和改善现有资源，现届政府需要做更多的研究。