回归25｜沙士到新冠控疫靠「清零」 高永文：策略要考虑国情及实况

香港回归二十五年间，经历多场世纪疫症，每次应对未知的疫症，都凸显公营医疗系统的缺失，亦要随疫情演变，争分夺秒制订防疫方针。刚获委任为新一届行会成员、前食物及衞生局局长高永文接受本报访问时指出，从○三年沙士，到今次新冠病毒，政府都采取遏止疫情为方针，由始至终都以「清零」为控疫策略，但新冠第五波疫情错过全民检测时机，加上医疗配套未能跟得上需要，令动态清零在短时间内控疫效果大打折扣。

回归二十五年来，本港经历多场疫症，由九七年禽流感、○三年沙士、○九年猪流感，到现在新冠病毒等等，每场疫症由传入、蔓延、到扑灭，过程都有吸取教训的地方。

　　回顾沙士及新冠病毒至今，面对传染力强的疫症，本港医疗系统都受到极大冲击。当年沙士期间，高永文临危授命署任医管局行政总裁，他接受《星岛》专访时指出，在沙士一疫后，政府作出全面检视，其实早在疫症早期，已决定以检测及严密追踪的方式，务求将确诊病例维持在双位数的时期，就要加以控制疫情。

把握时机才可达预期效果

　　当年没有所谓「动态清零」，但他说，当时采取各种措施，其实亦是为了达至「清零」而做，以便尽量遏止疫情；及后○四年六月成立衞生防护中心、设立公共衞生化验室以及接触追踪的部门，当局亦拨款在玛嘉烈医院兴建当年全港首座传染病中心大楼，增设过千负压病房，「当年点解不起几十万个方舱，因为是希望几十个（患者）就扑灭疫情」。

　　直至十七年后，本港再现大型传染病，新冠疫情的传播力明显较沙士更高。面对Omicron变种病毒的高度传染力，有人质疑清零的严密策略是否仍然有效。高永文认为，正正是因为控疫难度更高，才应提早作充分准备，把握时机才可达到预期效果。他举例，深圳疫情于个案不多时及时进行小区围封，而广州在疫情爆发初期亦采取严厉措施，成功在短时间内重回正轨；相反上海错失控疫时机，令疫情进一步扩大，令封城引起不少代价，幸好最后亦扭转疫情，不致让疫情「散晒去全国」。

　　高永文表示，本港第四波疫情时，社会酝酿全民检测，最终没有成事，有人认为早已错过清零时机。他认为，在第五波期间，葵涌邨出现疫情时、以及三月初个案开始大爆发时，本港仍有条件全民检测，可惜最终错失机会，但已提倡需就检测作预案，以克服检测容量等资源上的局限问题。

　　现时疫情重回一千多宗的水平，高永文坦言，现时本港正在复常之路，与外地采取与病毒共存分别不大。他指，内地和本港坚持动态清零，是因为可以预见，若不坚持清零，当遇到变种病毒会再次反弹，有如外国般周而复始。

　　他指，内地达十四亿人口，若采取外国的共存模式，一旦爆发疫情并蔓延至全国，即使百分之一人口死亡，死亡人数亦可高出外国数倍，因此控疫策略，要考虑国情及实际是否做得到。

有空间作全民快测

　　高永文早前提出全民快测，并建议亲友互相监察并作证明，引起部分专家质疑。高永文指，当时提出只是初步想法，他承认本港要再收紧防疫措施十分困难，但仍应以具想像力方式「试一试」清零。

　　本港不少人都期待通关。他认为，现时本港的应对能力足以应付几千个患者，认为在不大幅收紧防疫规定下，存有空间作全民快测，相信能保持与外国交流，并与外国通关，「有机会清一次零，少少短痛唔系大痛，睇下香港人愿唔愿意」。

　　对于最近不同专家对控疫都有一套看法，部分专家认为社会应在减重症及死亡的原则下复常。高永文指，自己只是以普通医生的角色评论，但认为专家应在实证基础下提出证据，以免令社会无所适从。

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