孕妇催生后死亡｜医生指死者手术中途曾心跳停顿210分钟 强调按指引用催生素

33岁孕妇2016年11月入住伊利沙伯医院打催生针分娩，惟生产后因羊水栓塞而大量出血，最终不治。死因研讯今续，伊院妇产科顾问医生指，死者于手术中持续心跳停顿，总时间达210分钟，情况「非常严重」。此外，院方事后更改了注射催生素的指引，但强调有关变动是要减低子宫过度刺激的情况。加上羊水栓塞出现机率只有四万分之一，强调医院并非为了预防羊水栓塞而作出更改。

时任伊院妇产科顾问医生陈从心供称，他在后期加入手术，当时团队已切除死者梁金笑的子宫以助止血，惟之后死者腹腔持续渗血，相信是弥散性血管内凝血引起的并发症，与产后出血无关。陈补充，死者于手术期间重复出现心脏停顿，间中有回复，整个过程停顿总时间为210分钟，形容情况「非常严重」。而死者最终失血16000毫升，相当于3次全身血液循环。

陈续指，院方旧指引规定孕妇正常宫缩频率应为每10分钟3至5下，超过5下就应减少剂量，事发后将范围缩窄到3至4下，逾4下就需减量。至于死者生前注射催产素，宫缩频率一度达至每10分钟5下，陈同意是较高的数字，催产素减量速度应该加快。不过陈在家属代表大状询问下，指羊水栓塞情况罕见，机率仅四万分之一，更新指引是要减低子宫过度刺激的情况。

伊院医务化验师林敏儿则指，医护在死者入院当晚近10时为她抽血，她先后两次使用机器检测死者血液样本，发现有凝血因子活化的情况发生。及后再经人手检测，结果依然相同，整个过程花费了约45分钟。随后她要求病房同事再为死者抽血。

林确认，当时死者的血液样本被列作紧急处理，惟因她需处理不同的标本，且晚上值班人手较少，故最后将紧急样本与其他样本一并处理。按照一般程序，化验师完成化验报告后，会致电病房同事。但林坦言当日工作繁忙，已不记得曾否致电病房同事，又谓在晚上近11时半完成报告后，病房影印机应会列印出相关报告。

法庭记者：凌子淇