健康talk｜孩子尿牀原因有三中医教3种食疗治疗

2021-10-05 16:24

小儿遗尿亦称「尿牀」，是指3岁以上幼童睡眠时小便自遗，醒后方觉的一种病证。3岁以下的婴幼儿由于发育未臻完善，尚未养成排尿的正常习惯，遗尿不属病态，但3岁以上幼童若不能自控排尿，则属病态，需要治疗。

中医学认为，人体五脏六腑是一个整体，各有功能，同时互相联系及影响。脏腑功能正常则可维持健康；功能不正常，则会引起各种各样的病证。

小儿遗尿的发病原因，主要有3方面：

1. 由于小儿素体虚弱，先天肾气不足，下元虚寒，引致膀胱气化功能失调，不能制约水道而发生遗尿

2. 病后体质虚弱，以致脾肺气虚，不能维持机体水液的正常输布和排泄而引起遗尿

3. 肝经湿热，郁而不解，下注膀胱，可引致遗尿

中医治病强调辨证论治，针对3种不同原因引起的遗尿，分别有3种不同的治疗方法。肾气不足、下元虚寒的，以温补肾阳、固摄下元为主，常用桑螵蛸散等；脾肺气虚的则需培元益气、佐以固涩，多以补中益气汤加味；至于肝经湿热的，则需泻肝清热，用龙胆泻肝汤加减了。

具体治疗上需根据病情，判别有否兼挟证灵活处理。另外，针灸及推拿等疗法对治疗本病也有一定作用，日常预防及护理亦十分重要：

自幼儿期开始培养儿童按时排尿的习惯晚饭后至临睡前，尽量少给予流质食物和少饮水临睡前让小儿排空小便，入睡后注意小儿遗尿时间，提前唤醒，从而养成每晚能自行排尿的习惯，积极预防与治疗引起遗尿的原发疾病

3个食疗方

1. 补肾猪腰汤
材料：益智仁 9克补骨脂9克猪腰 1只酒、盐少许
煲汤，饮汤吃猪腰，适用于肾虚、夜尿不易醒小儿。

2.黄芪桑螵蛸粥
材料：黄芪 15至20克桑螵蛸 9克糯米 60克
加水适量煮粥，加盐或糖调味服用。适用于脾肺气虚者。

3. 车前草猪膀胱汤
材料：车前草15克猪膀胱 1个
加水煲汤，去药渣服用。适用于肝经湿热者。

作者：王适峰（香港大学专业进修学院中医临牀中心及中药房高级中医师）