健康talk｜2至3成妇女受尿失禁困扰 不喝水反会增加尿意

泌尿系统问题不只发生于男性，本港有约2至3成的成年妇女深受尿失禁困扰，平日工作、家庭生活及社交均大受影响。

泌尿外科专科医生何国梁表示，尿液由肾脏制造，并由膀胱收集，膀胱会随尿量增加而膨胀，当尿液注满膀胱后，膀胱便会把尿液经由尿道排出体外；大部分人日间需每隔3至4小时排尿一次，晚上则毋须起牀排尿。正常排尿过程中，当膀胱壁肌肉收缩，位于膀胱出口的括约肌会同时放松，尿道括约肌平时处于关闭状态，且尿道压力大于膀胱内的压力，使小便不致漏出，但当尿道压力小于膀胱压力，或其他因素导致括约肌不紧时，膀胱内的尿液便容易流出，形成尿失禁。

女性尿失禁主要分为两种，一是压力性尿失禁如咳嗽、打喷嚏、跑跳、放声大笑或提重物等时发生；二是急切性尿失禁，患者会有尿急、尿频、夜尿，部分甚至有突如其来的急切性尿失禁。另外，女性患尿失禁机会比男性高，除了因为尿道比男性短外，亦与生产有关，因自然生产时，盘骨底肌肉会因受到膨胀的子宫长期压逼而变得松弛，而在生产过程当中，也有可能引致盘骨底神经及肌肉受伤害，令产后尿失禁的情况加剧；到了更年期时，女性荷尔蒙明显减少时，盘骨韧带亦会因而松弛，可导致尿失禁。

尿失禁不但令人感到不适，亦会影响情绪，就连社交及运动等都会受到限制，性生活及夫妻关系均会受影响。事实上，逾8成的女性失禁问题可通过非手术方式治疗，轻度至中度压力性失禁患者，可通过改变生活方式得以控制，建议可进行盘骨底肌肉运动，强化盘骨底肌肉，以降低尿失禁风险。根据衞生署建议，患者可仰卧、坐下或站立，将盘骨底肌肉，即尿道、阴道和肛门肌肉用力紧闭，维持收缩的动作十秒，然后慢慢放松，再重复以上动作。

除进行盘骨底肌肉运动，亦可改变生活和饮食习惯来作改善。不少患者为减低夜尿频率而刻意不喝水，但身体缺水会令尿液更浓缩，导致膀胱更敏感，增加尿意。建议睡前两小时减少喝水，日常亦应减少摄入刺激膀胱的饮品，包括茶、咖啡、碳酸饮料等含咖啡因饮品。减肥、控制新陈代谢疾病，例如控制血糖、饮食、勤做运动，对减轻及改善尿失禁都很有帮助。但患有中度至严重的压力性尿失禁女性，有时或须以手术治理，包括尿道旁填充剂注射、阴道悬吊术、尿道吊带、耻骨阴道吊带或人工括约肌等疗法，才可改善情况。