保险投诉局去年接583宗投诉 涉住院医疗及旅游保险最多

2021-03-30 14:53
保险投诉局公布去年度接获583宗投诉。网图
保险投诉局公布去年度接获583宗投诉。网图

保险投诉局举行网上发布会,公布去年共接获583宗投诉个案,较前年下跌约6%。已审结的349宗与索偿相关的投诉中,有85名投诉人获得赔偿,总额达626万元。

去年引起最多索偿纠纷的两个保险类别,分别是住院医疗和旅游保险。其中一宗涉及旅游保险的个案,受保人一家于2019年8月中,为其台湾旅程购买旅游保险,但一行人临离开台中前一天,即8月13日,接到航空公司通知,原订翌日回程航班因为运作原因取消。受保人于是购买另一航空公司的机票,两日后离开台中,延误时间共42小时。回港后,受保人本向保险公司申索旅程延误现金津贴及额外酒店及机票费用,但保险公司指航班延误是运作原因所致,不符合保单订明,所以不予受理相关申请。

受保人于是向投诉委员会投诉,委员会发现本港机场在2019年8月9 日至13日期间,有集会人士阻碍机场运作及航班升降,近1,000班航班取消,所以相信受保人在8月14日的航班被取消,很大机会都是运作受阻的后续结果,裁定保险公司要向受保人一家,发放合共4,500元的旅程延误津贴。

另一宗个案涉及癌症的危疾保险,受保人先后到私家医院,接受电脑扫描等检查及肾脏切除手术,被诊断患上左肾乳头状移行细胞癌,保险公司指受保人并无出现不受控的异常癌细胞生长,所以拒绝发放危疾赔偿。

投诉委员会看过保险条款,就保单内癌症定义的要求及病人的病理报告后,支持保险公司的决定,不予危疾赔偿,涉及金额70万元。

有旅游保险投保人因19年机场集会导致航班取消,经局方介入后可获索偿。资料图片
有旅游保险投保人因19年机场集会导致航班取消,经局方介入后可获索偿。资料图片

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