锺南山团队发表新论文:若确诊定义侧重发烧 或出现漏诊

国家衞健委高级别专家组组长锺南山,昨天（28日）领导香港及内地多名专家发表论文，显示新冠肺炎无出现发烧症状的患者比例，较沙士和中东呼吸综合症（MERS）患者多，相关致死率1.4%，比沙士及MERS低。内文提示，若确诊定义侧重于检测发烧，可能会出现漏诊。

论文发表于国际权威医学期刊《新英伦医学杂志》。研究论文由锺南山领衔，共涵盖37名作者。其中包括；香港中文大学医学院内科及药物治疗学系系主任许树昌、广州南方医科大学、武汉市金银潭医院等研究人员。论文报告分析内地30个省份，逾1000名新冠病毒确诊患者资料，收集时间截至上月29日，包括926宗非重症病例及173宗重症病例。

研究发现，患者年龄中位数为47岁，约60%患者为男性，死亡率为1.4%，潜伏期介乎2至7日，中位数4日，最长可达24日。

研究指出，检测确诊病例时，不能过于侧重患者是否发烧，因为约43.8%患者在入院时有发烧的情况；出现咳嗽的有67.8%。而肚泻并不常见，只有3.8%。另有88.7%住院期间发烧，不发烧的患者比例高于沙士的1%和中东呼吸综合症的2%。

研究数据显示，56.4%患者入院时的肺部CT显示有磨玻璃样斑块(ground-glass opacity)和51.8%的双肺斑片状影，另有逾20%无影像学和CT扫描异常。另外，有17.9%患者是放射诊断下完全没有异常情况，超过80%入院病人出现淋巴细胞减少的情况。

在传播途径方面，除了飞沫传播和直接接触两种途径，目前亦有研究发现在胃肠道、唾液和尿液内检出病毒，可能存在其他潜在传播途径。