【巴士的点评】内地新一波疫情的三个启示

澳门爆发疫情，有一家四口确诊，估计源头是女儿于上月十九日坐飞机去西安，而同一班机早前从南京飞往珠海市，证实机上有两名确诊者。换言之，澳门的疫情源头应该源自南京。

内地这新一波疫情爆发，蔓延十五省三十三市。截至八月三日，南京新增确诊二百二十例、扬州九十四例、郑州七十五例、张家界十九例等等。自七月二十日南京首次通报九例阳性样本以来，短短两周时间，全国新增感染者超过五百人。

        内地呈现多点爆发的态势，可以梳理出有四个地方是爆疫的源头，当中主要有两条疫情传播链，由于散播的是Delta变种病毒，传播得特别厉害。

        那四个点是南京、郑州、上海和厦门。上海和厦门的疫情很快便控制住，没有散播至其他地区。情况最严重的是由南京禄口机场散播出来的超长传播链。这条传播链把病毒散播到十二个省二十七个市，是这一波疫情的主要源头。

        南京发病的最早时间相信是在七月十三日，但到了七月二十日才确认并报告首宗病例，主要是禄口机场的机组清洁人员在清洁飞机时，感染新冠病毒，之后在机场清洁人员之间散播，再扩散到社区。

        其中一条传播链传到张家界旅游景区。有三个来自大连的旅客途径南京禄口机场，感染了病毒后无症状，继续去张家界旅游，和两千多名观众一齐观看长达一个多小时的表演《魅力湘西》。七月正值旅游旺季，大量旅客在旅游景点聚集，很多人也没有戴口罩，助长疫情散播。顺带一提，国内的防疫优势是进出公共场合的人都要扫「健康码」，不会像香港有部份人可以胡乱填表格，「健康码」对追踪疫情有很大帮助。

        第二条从南京外溢的传播链是一名六十四岁的老太太，她是南京人，感染了病毒之后不自知，坐大巴到扬州探望她的姐姐，到当地的棋牌室玩乐，其中一家叫「秋南苑棋牌室」，当地在八月一日做追踪检测时，在「秋南苑棋牌室」检出三十个阳性个案。内地的棋牌室是打牌打麻将的地方，由于打牌都不戴口罩，摸牌时很容易传染，比广州饮早茶的传播链，传播得更快更广。

        那名老太大最恶劣的地方是她在南京的健康码本来已转了黄码，她不但仍然到处去，出事后借用了别人的健康码绿码，离开南京。到确诊了，她还向控疫人员说谎，没有如实报告她到过的地方，最后被刑事拘留。这里得出第二个教训。无论防疫措施有多严密，有人刻意隐瞒，一样会走漏。不过，内地执法比香港严厉，阻吓性也会比香港大。

  这次内地疫情爆发，有三个启示。

        （一）Delta病毒的传播力不容小觑。Delta病毒株的传播能力是变异前的两倍以上。而Delta感染者的病毒载量更是二○二○年初的新冠感染者的一千二百六十倍，感染后在一、两日之内就会发病，几日之内已经可以传了几代，传播速度非常快。据《纽约时报》的报道Delta的RO值（基本传染数）达到八至九，RO值是指在所有人都没有免疫力的情况下，一个初发个案会把疾病传染给其他多少个人的平均数。原来的新冠病毒RO值只有二点二（略高于普通流感），Delta已到八至九，RO值的数字愈大，代表流行病的控制愈难。

        （二）打疫苗有效。打疫苗的效用从上海的一个案可以见到。上海有一个五十三岁的机场大巴司机，在浦东航空货运区工作。他已经完成接种两剂疫苗，但在排查时被验出确诊，估计是外来货物或航机相关的感染，追查了他的密切接触者有五十二人，包括其家属六人，第一轮核酸检测全部呈阴性，这个案例显示接种疫苗之后，即使感染了病毒，仍没有传染给家人。换一角度看，如果内地施打疫苗不是这样广泛，这波疫情将更难控制。由于内地能够全面严控，这一波疫情已开始进入衰退期。

　　（三）清零问题。内地长期以清零为目标，但新冠变种病毒的传播速度愈来愈快，新冠病毒逐步流感化，内地的卫生专家已开始研究在下一步疫情常态化的情况下，是否仍要不惜一切代价去确保长期清零。正如内地的防疫专家张文宏所言，「中国的抗疫成功还不是最艰难的，更艰难的是有与病毒长期共存的智慧。」相信中国正在研究，新冠肺炎流感化后，有何新防控方式，可以有效控制疫情的同时，又不会影响经济。



卢永雄

原文刊于《巴士的报》