【中医食疗】改善孩子健康 治疗异常出汗

作为温血动物的人类，透过出汗来蒸发热能，让身体的体温正常或平衡。《素问•阴阳别论》言：「阳加于阴谓之汗。」「阳」是指体内的阳气；「阴」则指体内的津液。所谓「阳加于阴谓之汗」是指汗为体内的津液，经阳气蒸发，从毛孔外泄到皮肤表面。中医理论阳气作用为防御保暖，阴血作用为营养滋润，阴阳平衡、调和，则体内的津液得以正常运作。

     中医有一个概念：心主血，汗为心之液，所以不正常出汗便是一种症状和病理状态的表现(虚证)。临床上一般概括划分为两种情况：自汗及盗汗。自汗就是没有大运动量或相对温度不是太高的时候，都会大量出汗；盗汗就是晚上睡着的时间会不自主地出汗。一些文章将自汗及盗汗直接跳到辨证或诊断，自汗以气虚、阳虚为主；盗汗以阴虚、血虚为主。「肺卫不固证」即是肺的防御功能不足，无法巩固毛孔以使平常头颈胸背也出汗多，但是出汗在临床上还要考虑好多病因病机。

     《本草纲目》李时珍说︰黄芪（黄耆）味甘，微温，归肺、脾经，能补气升阳，固表止汗，利水消肿，主治气虚乏力，食少便溏，中气下陷等证。用量为9至30克。

     《中医儿科临床诊疗指南》指出小儿汗症，一般是先天不足，或兼照护失宜。「肺卫不固证」(不限于小儿)主要证型：头为阳气会聚的地方，肩背亦是，故此证以头部、肩背汗出明显；运动会耗损肠气，津液随气走泄，汗出便更甚。阳气不足，津液亏损，便表现出精神疲乏无力，面色少华。肺的巩固毛孔功能不够紧密，感冒外邪容易侵袭，故常生外感病。症见舌质淡、苔薄白，脉弱，指纹淡。

     治法应为益气固表，方药可考虑玉屏风散合生蚝散加减。出自《丹溪心法》的玉屏风散之方义是这样说，对于表虚自汗，或体虚易于感冒者(不限小儿)，用之有益气固表，扶正祛邪之功。方名玉屏风者，言其功用有似御风屏障，而又珍贵如玉之意。本方配伍特点是以补气固表药为主，配合小量祛风解表之品，使补中寓散。原方组成为黄耆二两（蜜炙）， 白术二两，防风一两； 近代以重用黄耆补气为主与白术、防风的比例多采三比一。然清代名医叶天士曾说小儿稚(少)阳也，少阳属木即其气向上向外，以能疏通透泄条为佳，气血正常运行则不易患病。就出汗的表面症状而言，玉屏风散主驱散风邪，风平则汗止。实借黄耆走向表面之力，领其他药而速达于表面并止汗，并非黄耆自己能止汗。

「玉屏生蚝粥」（4人用）

     功效：通透肺脾肾三焦，体表得以加固防御而止汗

     材料：黄耆及白术各30克、防风20克，白米150克，生蚝300克，适量碎瘦肉、芫荽、葱、唐芹、冬菜、姜、大地鱼(粉)

     做法：生蚝以豆粉洗净乾水备用，瘦肉汆水及切碎调味微煎香，芫荽、葱、唐芹、冬菜切细粒、姜(切丝)；将黄耆及白术各30克、防风20克浸洗后用6碗水约煮30分钟成3碗，去药渣，取药汁加米、碎瘦肉、大地鱼(粉)、姜丝和清水煲成微稠合适的肉粥，最后加入生蚝煮熟，混入芫荽、葱、唐芹、冬菜细粒稍滚即可

     适合人士：肺脾肾阳虚体质人士，可每周服一次，六岁以下小儿份量减半，气虚、平和体质人士也可服用

谢庆绵
作者为香港大学专业进修学院中医临床中心及中药房高级中医师