中层流失须发挥管理智慧 主动公布事故争取信任

检讨报告提及高质医疗服务，有赖足够的人手应对，而资深中层人员流失正是加剧问题成因之一。对于该缺口短期内是否难以弥补，杨永强认为须发挥管理智慧，「像伊利沙伯医院早年没有监督制度，每逢周末管理层放假，很多时候由初级医生自己打骰，很难保证质素。故我上任顾问医生后，即以身作则，收完症夜晚会去巡房，周末也轮流当值，高级医生见状不敢不巡，文化就是如此建立」。
高层有责任检视活用资源

杨永强续指，作为高层也有责任检视如何活用资源，不能因没有中层便撒手不管，「像手下有10个初级医生，是否所有人要高度监督？有些人做一、两年已很聪明，不用太多指导」。而局方近年虽然不断补充人手，惟以高层人员为主（见附表），「如他们能分摊前线工作便无问题」。

另医管局须认真检视流失原因，杨永强表示，现时除了移民，不少人手也流向私营市场，「有些是为搵钱，有些是觉得在公院没满足感」。他指出，留在公院的人员很多重视进修，惟若在试行新技术、新科技上要花很多时间说服管理层，且有太多行政程序要处理，便成阻力。

对医管局拟用「发言人」制更好地解说医疗事故，杨永强认为亦需改善媒体关系，如定期有交流会解说，非遇事才开记者会，「有了背景，媒体问题才会聚焦在根源，而非单单重视个别事故」。且主动公布事故也是较佳做法，「能表达自己知道有问题、有计划去改进，在此基础上表述，我认为可更好地与市民建立互信」。

杨永强谓，很多时政府会出现「政策正确、执行不好」问题，认为应做好「实施科学」（implementation science），即设计好政策后，也要做好执行方案，「应用时发生问题是可用科学方式预测的，政府值得研究」。