中大一站式诊治 20分钟急救中风

中风患者治疗分秒必争。香港中文大学医学院日前参与全国多中心临床研究项目，在港引入「一站式紧急中风诊治」（ESU）模式，并在今年8月将0.23T低场磁力共振（MRI）技术带入香港，加速诊断缺血性中风患者。中大团队指，ESU能大减患者由抵达急症室至接受溶栓治疗时间，即由国际指引的60分钟降至20分钟内；现时已有逾20名患者受惠。
中大医学院与威尔斯亲王医院，早前联同中国卒中学会及首都医科大学附属北京天坛医院加入ESU模式临床研究项目。团队指出，本港每年有逾万宗急性中风入院个案，当中近8成属缺血性中风，即出现脑血管栓塞。若不作治疗，中风患者每分钟约有190万个脑细胞死亡，故不论是经静脉注射溶栓药物的溶栓治疗，抑或经动脉直接取出血栓的取栓术治疗，均要争分夺秒进行。
减省传统流程的转运时间

威院脑血管治疗中心主任梁慧康表示，传统上医护会为疑似中风者作脑部电脑扫描（CT）检查，惟CT难以诊断缺血性中风情况，「至于新型的低场MRI，不但可直接诊断病人有无出现缺血性中风，且仪器占地小，令影像检查及治疗可在同一治疗室进行，减省传统流程的转运时间，达到一站式（ESU）诊治，使病人可更快更直接作治疗」。另低场MRI运作成本较传统MRI更低，且毋须设特殊屏蔽设施，对金属物品的禁忌亦较少，加上只要连接标准电源即可使用，大大提升运作灵活性。

团队指，目前内地有逾30间医院使用ESU模式，患者由抵达医院到接受注射治疗的最短需时为6分钟，平均亦只需15分钟。威院作为全港首个试点将进行18个月临床研究，目前已有逾20名患者受惠，已达目标病人量的10%。计划结束后团队也会向医管局报告成效，随后局方会根据相关程序展开工作。中大医学院院长赵伟仁表示，随着本港人口老化，预期整体中风情况会越发严重，今次合作有助将内地的创新临床研究成果推展至香港乃至国际。威院内科及药物治疗学系副顾问医生马师浩指，目前该院急性中风患者由到院至用药需时中位数32分钟，「低场MRI运作较快，只需传统仪器十分一时间便可完成扫描，有望进一步加快」。
扫描结果可反映中风时间

87岁患者赵婆婆上月在睡梦中第二度中风，被送往威院时半边身没有反应，及无语言表达能力。幸获医生安排接受低场MRI扫描后，她及时进行溶栓治疗，现已康复中，讲话能力亦有所改善，亦能自行如厕及借助扶手站立。梁慧康指，因赵婆婆是睡醒后才发现中风症状，医生无从得知其确实中风时间，传统上难以判断她是否处于黄金治疗期内，「而低场MRI扫描结果可反映病人中风时间长短，有助判断应否安排作溶栓治疗」。