邓桂思死因聆讯 解剖医生:换肝后细菌入血亡
2024-04-18 00:00两女之母邓桂思于2017年患肾病,后疑因医生处方高剂量类固醇时,开漏抗病毒药致急性肝衰竭,两度换肝后亡。死因庭昨展开第3日聆讯,负责解剖的病理部医生判断,邓桂思因出现了急性肝衰竭而作换肝手术,术后出现了机化性肺炎及胸腔积液,引致细菌入血,最终导致败血症而亡;又向死者大女致以慰问,望她能及早走出哀伤。
时任玛丽医院驻院医生黄世权作供称,邓桂思转入深切治疗部接受持续肝脏替代治疗,在2017年5月至8月期间皆有使用人工肺,亦曾插入胸腔引流管以治疗剖腹后出现的气胸。惟邓长期住院、出现肝及肾衰竭,令其免疫力变差,遭细菌感染,使用抗细菌及真菌药皆未见成效。黄世权同意裁判官周慧珠所指,插喉及使用仪器对邓桂思是一个「Catch22(进退两难)」的情况,因其一方面需要仪器支援,一方面又会因仪器而增加感染风险。
负责为邓桂思验尸的玛丽医院组织及细胞病理部顾问医生陈双炜指,邓患有典型的甲型球蛋白肾病,而邓第二次移植的尸肝有两处出血性坏死组织;其肺部有细菌、血管栓塞,亦有广泛组织纤维化。根据临床资料,邓桂思因类固醇引起乙型肝炎发作,并发急性呼吸窘逼综合症,因此使用了人工心肺治疗,期间出现细菌感染,以致多重器官衰竭及白血症。陈又指,邓长期使用人工肺而致缺血性脑病变,令其身体变得虚弱。
邓桂思在4月开始获处方抗病毒药,而验尸报告中指邓第二次换的尸肝中没有发现乙肝病毒,死者长女胡尚佑就此询问是否与服药有关。陈双炜解释指,乙肝复发的病人会有病毒残留,因此会先使用抗病毒药将病毒量「揿低」,后再作换肝手术,同意很有可能是抗病毒药的效用。
同意可能与服抗病毒药有关
陈双炜甫作供时先向死者女儿胡尚佑致以慰问,指两人曾在6年前见面,感谢胡信任自己作解剖;又指知道她在过去6年间过得不容易,「希望你能了解妈妈的病情多点,及早走出哀伤。」
死者邓桂思,于2017年8月26日在玛丽医院被证实死亡,终年44岁。案件在死因裁判官周慧珠席前处理,设有5名陪审员陪同审理,死者大女儿到庭听审,有利害关系方为医管局及涉案医生林治昆、陈小剑。案件编号: CCDI-808/2017(SH)
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