三期肺癌免疫治疗 助减患者经济负担

(星岛日报报道)肺癌的病徵常见有持续咳嗽、痰中带血、咳嗽或深呼吸时感疼痛、声音嘶哑、胸肺反覆受感染、食欲不振、容易疲倦等，部分是很普遍可见的症状，容易令人忽略，部分较明显的病徵却反映病情已开始恶化，结果求医时患者多已属第三、四期，治疗上相对变得复杂。不过，有医生指近年发展出的免疫治疗有助突破三期肺癌治疗的局限，疗效理想；香港药学服务基金最近亦推出相关资助计画，期望更多患者得以受惠。

钱女士（化名）去年正因咳血求医而确诊第三期非小细胞肺癌，经医生评估病情后确定不适合进行手术，遂安排作同步放射治疗及化疗，再安排免疫治疗，疗程期间成效理想，亦没有严重不适，只有轻微咳嗽，并无影响生活质素，精神良好。

临牀肿瘤科专科医生潘智文表示，三期肺癌病情相比早期肺癌复杂，故医生需仔细评估再考虑如何先后安排手术、化疗、放射治疗来缩小肿瘤，以避免恶化至第四期为目标。不过，手术不一定适用于所有患者，化疗及放射治疗亦不能长期采用，患者的身体状况亦未必能承受得到，此时医生将会按患者情况考虑是否可加入免疫治疗（PD-L1抑制剂）。

潘智文引述国际研究指，采用PD-L1抑制剂的第三期非小细胞肺癌患者的四年存活率近一半，无恶化存活期亦长三倍，故国际治疗指引NCCN建议不适合接受外科手术的第三期非小细胞肺癌患者在接受同步放射治疗及化疗后，可配合十二个月免疫治疗完成整套治疗。香港药学服务基金代表邓乐诗表示，最近推出的第三期非小细胞肺癌免疫治疗药物资助计画正希望为合资格的患者提供资助，让更多患者得以安心接受免疫治疗。