豆腐+菠菜=生肾石？医生拆解3大结石迷思 啤酒利尿可排肾石？
2024-11-05 00:00 
全球每10人便有1人患肾结石，情况相当普遍。有医生拆解坊间3大常见的结石迷思，当中包括一同进食菠菜与豆腐是否会增加生肾石风险？
拆解3大结石迷思 啤酒利尿可排肾石？
泌尿科医生朱信诚在其facebook专页发文讲解常见与生结石有关的疑问及误解：
结石3大常见迷思
1.喝啤酒可以解尿结石？
解答：
- 由于酒精会刺激大脑产生尿意，让人误以为藉此就能多排尿、代谢结石。
- 多排尿帮助排结石的重点，在于摄取充足的水分，并非酒精，而且啤酒含有浓度不低的普林。若天天喝，反而助长尿酸出现，结石不减反增。
2.喝鲜奶茶容易生结石？
解答：
- 鲜奶茶与结石之间的问题，来自富含草酸的茶叶，以及碰上钙质代表的牛奶，会形成草酸钙，喝完后助长结石。
- 生结石的成因，主要与水喝不够多、爱吃高纳、高普林食物有关。而鲜奶茶当中的草酸钙，会跟随粪便被排出，并不会滞留在体内造成结石。
3.豆腐加菠菜导致生结石？
解答：
- 含草酸的菠菜与含钙的豆腐，两者只在肠道合成草酸钙，却只会跟随粪便排出，而不会被吸收，同样不会形成结石。
肾结石有何症状？甚么人最高危？
根据香港港安医院-司徒拔道网页资料，肾结石是结集于肾脏的石化物，主要成因是尿液中水分量太少，容易造成尿路系统中的沉淀物出现饱和，逐渐形成结石。按其位置可分为肾结石、输尿管结石及膀胱结石等。
肾结石的成因主要是人体摄取的水份长期不足，便会导致排尿量不足，逐渐形成结石。其他因素包括病人患有慢性疾病、服用的药物、身处环境如亚热带地区、泌尿系统受细菌感染等。
肾结石患者大多没有明显的肾石病徵或肾石痛，不过如果结石从肾脏掉落到输尿管，造成堵塞，便有可能出现如绞痛等较明显的病徵。其他常见病徵包括：
- 绞痛
- 恶心、呕吐
- 感染及寒颤
- 腰痛
- 尿液带血
肾结石风险因素
- 30岁以上男士
- 高盐和高蛋白质的饮食
- 代谢性疾病，如：痛风
治疗方面，肾结石的治疗方案有多种，泌尿科医生主要视乎患者的肾结石体积、位置、尿路阻塞的程度及健康状况而定。
- 药物: 适合一些没有明显肾石病徵、肾石痛或体积较小的肾结石，让结石自然排出体外。
- 体外冲击波碎石术（ESWL): 利用冲击波原理将碎石机发出的冲击波，经由皮肤与机器的接触，聚焦传送到肾结石位置，击碎结石，结石的碎片将随尿液排出，病人毋须开刀，病人可在短时间内恢复工作。
- 输尿管镜检查: 将内视镜经由尿道进入肾，过程有可能需要利用X光引导内视镜，或植入可拆除的输尿管支架作辅助性治疗。当医生确认结石位置，便会利用治疗仪器把肾结石击碎，可以即时舒缓尿道阻塞及肾石痛问题，病人一般须接受麻醉。
- 经皮肾镜取石手术: 当体外冲击波碎石术无效或肾结石过大，则需进行手术治疗。这项微创手术需在X光监控下进行，医生会在病人背部开一个小切口，以细针穿过皮肤进入肾脏，治疗仪器会经细针针管到达肾结石位置，击碎及取出结石。
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资料来源：泌尿科医生 朱信诚（获授权转载）、香港港安医院-司徒拔道
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