脑退化|长者常说4句话 恐是认知障碍症先兆!改变10件事风险大减

2024-09-25 00:00

脑退化|长者常说4句话 恐是认知障碍症先兆!改变10件事风险大减
脑退化|长者常说4句话 恐是认知障碍症先兆!改变10件事风险大减

想知道家中长辈的健康状况,也可从他们的说话看出端倪。有医生指出,若长者经常说4句话,很可能是出现认知障碍症(脑退化症)的先兆。不过医生亦指,只要控制好10大风险因素,有40%的认知障碍症病例都是可预防的。

长者常说4句话 恐是认知障碍症先兆

北京大学第一医院神经内科主任医生孙永安,以及中南大学湘雅医院神经内科主任医生郭纪锋接受《生命时报》访问时指出,认知障碍症的徵兆及预防方法。如何可及早发现长者患上阿兹海默症?

郭纪锋医生表示,患上脑退化症、阿兹海默症,或有脑退化倾向的人士容易健忘,发生频率很高,主要是近期记忆力下降,但对陈年旧事却记得比较清楚。他指出,有脑退化倾向的人士经常会说以下4句话:

脑退化症患者 常说的4句话
脑退化症患者 常说的4句话
1. 「甚么?你再说一次。」
1. 「甚么?你再说一次。」
患者最明显的特徵是短期记忆力严重衰退,以及注意力难以集中
患者最明显的特徵是短期记忆力严重衰退,以及注意力难以集中
即使是刚刚才发生的事情或刚说过的话,都会忘记
即使是刚刚才发生的事情或刚说过的话,都会忘记
2. 「这是甚么地方?我为甚么会在这里?」
2. 「这是甚么地方?我为甚么会在这里?」
随著病情发展,患者对时间、空间的概念有所下降。明明是以前很熟悉的地方,却突然不认识了
随著病情发展,患者对时间、空间的概念有所下降。明明是以前很熟悉的地方,却突然不认识了
他们丝毫意识不到自己迷路,不会看路牌,甚至会疑问自己为甚么出现在这里
他们丝毫意识不到自己迷路,不会看路牌,甚至会疑问自己为甚么出现在这里
还有些患者伴随智商下降,不会求助
还有些患者伴随智商下降,不会求助
3. 「我的东西不见了,是谁拿走的?」
3. 「我的东西不见了,是谁拿走的?」
短期记忆下降,经常找不到日常物品,也是脑退化症较为典型的表现
短期记忆下降,经常找不到日常物品,也是脑退化症较为典型的表现
患者还会总放错东西,且放错的位置越来越不寻常,比如把手机放进雪柜、把袜子放在餐桌上
患者还会总放错东西,且放错的位置越来越不寻常,比如把手机放进雪柜、把袜子放在餐桌上
不但找不到东西,有时还会毫无理由地怀疑别人是偷了
不但找不到东西,有时还会毫无理由地怀疑别人是偷了
4. 「你们都不关心我!」
4. 「你们都不关心我!」
认知障碍症会影响患者的大脑皮层,使情绪出现极大起伏,经常发脾气或特别敏感,觉得孤独、无人关心
认知障碍症会影响患者的大脑皮层,使情绪出现极大起伏,经常发脾气或特别敏感,觉得孤独、无人关心
患者情绪上的反常表现并不固定,有的人由外向变内向,也有人由内向变外向
患者情绪上的反常表现并不固定,有的人由外向变内向,也有人由内向变外向
发展到疾病中期时,他们在社交时变得退缩,当想不起接下来要说甚麽时,就乾脆不说话了
发展到疾病中期时,他们在社交时变得退缩,当想不起接下来要说甚麽时,就乾脆不说话了

 

 

认知障碍症患者可能常说的4句话:

1.「甚么?你再说一次。」

  • 原因:阿兹海默症患者最明显的特徵是短期记忆力严重衰退,以及注意力难以集中,即使是刚刚才发生的事情或刚说过的话,都会被他们忘记。

2. 「这是甚么地方?我为甚么会在这里?」

  • 原因:随著病情发展,患者对时间、空间的概念有所下降。明明是以前很熟悉的地方,却突然不认识了。
  • 伴随出现的行为:他们丝毫意识不到自己迷路,不会看路牌,甚至会疑问自己为甚么出现在这里。还有些患者伴随智商下降,不会求助。

3. 「我的东西不见了,是谁拿走的?」

  • 原因:短期记忆下降,经常找不到日常物品,也是脑退化症较为典型的表现。
  • 伴随出现的行为:患者还会总放错东西,且放错的位置越来越不寻常,比如把手机放进雪柜、把袜子放在餐桌上。他们不但找不到东西,有时还会毫无理由地怀疑别人是偷了,例如「我的钥匙、眼镜呢?一定是家里来小偷了!」

4. 「你们都不关心我!」

  • 原因:认知障碍症会影响患者的大脑皮层,使情绪出现极大起伏,经常发脾气或特别敏感,觉得孤独、无人关心。
  • 伴随出现的行为:患者情绪上的反常表现并不固定,有的人由外向变内向,也有人由内向变外向。发展到疾病中期时,他们在社交时变得退缩,当想不起接下来要说甚麽时,就乾脆不说话了。

郭医生提醒,如果发现家人出现这些认知功能受损的早期徵兆,最好及早到神经内科检查及治疗。

控制10大风险因素 脑退化症病例减40%

另外,孙永安医生受访时提到,近期北京大学全球健康与发展研究所基于「中国健康与养老调查项目」研究发现,国内约半数新增脑退化症病例可归咎于10多种可改变的危险因素:高血压、肥胖、听力损失、创伤性脑损伤、饮酒、吸烟、抑郁、缺乏运动、社交少、糖尿病等。若能控制好上述10大风险因素,多达40%脑退化症病例都可成功延缓或预防,为此,他提出7大护脑建议。

预防脑退化症 7大护脑建议⬇⬇⬇

 

护脑防脑退化7大建议
护脑防脑退化7大建议
1. 减低体重
1. 减低体重
有研究证实,肥胖与脑容量和认知功能密切相关
有研究证实,肥胖与脑容量和认知功能密切相关
在65岁前,BMI应控制在18.5至23.9;65岁以上则不宜太瘦,如果体重有明显下降趋势应多加留意
在65岁前,BMI应控制在18.5至23.9;65岁以上则不宜太瘦,如果体重有明显下降趋势应多加留意
2. 时常训练大脑
2. 时常训练大脑
不断学习不同内容,能对大脑产生正面刺激
不断学习不同内容,能对大脑产生正面刺激
可以学习一门新语言或摄影、练习瑜伽、从事园艺、日常开车时关闭导航
可以学习一门新语言或摄影、练习瑜伽、从事园艺、日常开车时关闭导航
也可以经常阅读、下班时改走另一条路、换一只手接电话
也可以经常阅读、下班时改走另一条路、换一只手接电话
微小的改变都能激发大脑活力
微小的改变都能激发大脑活力
3. 控制血压
3. 控制血压
高血压=超过140/90mmHg
高血压=超过140/90mmHg
中青年人应尽量把血压控制在130/80mmHg以下,可显著降低心脑损害风险
中青年人应尽量把血压控制在130/80mmHg以下,可显著降低心脑损害风险
4. 不烟不酒
4. 不烟不酒
烟草、酒精、睡眠不足都是伤脑元凶
烟草、酒精、睡眠不足都是伤脑元凶
建议积极戒烟戒酒
建议积极戒烟戒酒
老人家要避免摔倒令头部受伤,如果有睡眠障碍和脑血管病时,须及早就医
老人家要避免摔倒令头部受伤,如果有睡眠障碍和脑血管病时,须及早就医
5. 培养运动习惯
5. 培养运动习惯
每周至少进行150分钟中等强度或75分钟高强度运动
每周至少进行150分钟中等强度或75分钟高强度运动
因应个人身体状况选择太极拳、八段锦、走路、跑步等有氧运动
因应个人身体状况选择太极拳、八段锦、走路、跑步等有氧运动
弹琴、打字、捡豆子等手部运动,也可有效刺激特定脑部区域,有助预防和延缓阿兹海默症
弹琴、打字、捡豆子等手部运动,也可有效刺激特定脑部区域,有助预防和延缓阿兹海默症
6. 保护听力
6. 保护听力
听力下降会影响空间定位能力及言语识别能力,连大脑功能也受牵连
听力下降会影响空间定位能力及言语识别能力,连大脑功能也受牵连
避免会损害听力的行为: 戴耳机睡觉、坐车时长时间戴耳机、耳机音量超过60分贝、每天听耳机超过60分钟、用棉棒掏耳朵
避免会损害听力的行为: 戴耳机睡觉、坐车时长时间戴耳机、耳机音量超过60分贝、每天听耳机超过60分钟、用棉棒掏耳朵
7. 放松心情
7. 放松心情
避免过度紧张
避免过度紧张
鼓励积极地社交,但如果独处时能很好地放松也不错
鼓励积极地社交,但如果独处时能很好地放松也不错
退休后避免单调乏味的生活,建议每天出门活动
退休后避免单调乏味的生活,建议每天出门活动

 

 

护脑方法|1. 减低体重

  • 有研究证实,肥胖与脑容量和认知功能密切相关。
  • 在65岁前,BMI应控制在18.5至23.9;65岁以上则不宜太瘦,如果体重有明显下降趋势应多加留意。

护脑方法|2. 时常训练大脑

  • 不断学习不同内容,能对大脑产生正面刺激。
  • 学习一门新语言或摄影、练习瑜伽、从事园艺、日常开车时关闭导航、经常阅读、下班时改走另一条路,或者换一只手接电话等微小的改变,都能激发大脑活力。

护脑方法|3. 控制血压

  • 虽说超过140/90mmHg才是高血压,但中青年人应尽量把血压控制在130/80mmHg以下,可显著降低心脑损害风险。

护脑方法|4. 不烟不酒

  • 烟草、酒精、睡眠不足都是伤脑元凶。
  • 积极戒烟戒酒;另外,老人家要避免摔倒令头部受伤,如果有睡眠障碍和脑血管病时,须及早就医。

护脑方法|5. 培养运动习惯

  • 每周至少进行150分钟中等强度或75分钟高强度运动,因应个人身体状况选择太极拳、八段锦、走路、跑步等有氧运动。
  • 另外,弹琴、打字、捡豆子等手部运动,也可有效刺激特定脑部区域,有助预防和延缓阿兹海默症。

护脑方法|6. 保护听力

  • 听力下降会影响空间定位能力及言语识别能力,连大脑功能也受牵连。
  • 尽量避免会损害听力的行为,包括戴耳机睡觉、坐车时长时间戴耳机、耳机音量超过60分贝、每天听耳机超过60分钟、用棉棒掏耳朵等。

护脑方法|7. 放松心情

  • 放松心情,避免过度紧张。
  • 鼓励积极地社交,但如果独处时能很好地放松也不错。
  • 退休后避免单调乏味的生活,建议每天出门活动。

拆解脑退化症早中晚期症状

根据本港医管局资料,认知障碍症是因大脑神经细胞病变而引致大脑功能衰退的疾病,患者的记忆、理解、语言、学习、计算和判断能力都会受影响,部分且会有情绪、行为及感觉等方面的变化。

医管局估计,本港70岁以上长者当中,每7名女性或每10名男性就有1名患者。其中,阿兹海默症为最常见的类型,占香港长者病例约65%。

1. 早期症状(第1-2年)

在此阶段,家人和朋友通常会以为患者的症状,只是因为年纪渐老而出现的正常老化过程。

  • 失去短期记忆
  • 表达或理解抽象事情时感困难,如表达身体不适、心情感受等
  • 情绪或行为变幻无常
  • 学习新事物及跟随复杂指令感困难
  • 判断力减退、基本自理活动仍能应付,但需旁人提醒

2. 中期症状(第2-5年)

随著病情的进展,患者早期的困难会更加明显。

  • 混淆远期记忆和现实情况记忆、偶有词不达意的情况
  • 行为性格转变,或会容易情绪不稳
  • 需别人协助日常自理活动

3. 晚期症状(第5年后)

患者生活几乎完全依赖别人,不能自我照顾。

  • 记忆缺损,连熟悉的人和事也会忘记
  • 身体活动及精神状况出现衰退
  • 未能有效表达及沟通
  • 不能处理日常生活、需要长期照顾
  • 生理时钟混乱

延伸阅读:研究揭4种步姿是脑退化先兆 10年内恐病发!

4种步姿 恐是脑退化先兆
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1. 拖著脚步走路
1. 拖著脚步走路
总是拖著脚在走,双脚似乎被地心引力吸住,无法轻松抬起脚走路
总是拖著脚在走,双脚似乎被地心引力吸住,无法轻松抬起脚走路
可能出现正常脑压的脑积水问题,有机会是由于大脑自然老化、脑出血或感染等问题所致
可能出现正常脑压的脑积水问题,有机会是由于大脑自然老化、脑出血或感染等问题所致
可能伴随记忆力减退,以及尿频、失禁、排尿困难等排尿障碍问题
可能伴随记忆力减退,以及尿频、失禁、排尿困难等排尿障碍问题
2. 走路时摇摇晃晃的
2. 走路时摇摇晃晃的
像是喝醉的人在走路,总是摇摇晃晃地寻找平衡点,行不到直线
像是喝醉的人在走路,总是摇摇晃晃地寻找平衡点,行不到直线
可能是脑出血、脑梗塞、脑肿瘤,尤其是小脑病变等导致
可能是脑出血、脑梗塞、脑肿瘤,尤其是小脑病变等导致
3. 拐著一边脚在走
3. 拐著一边脚在走
一边腿正常,另一边腿可能有神经或肌肉功能障碍,导致双腿无法一起行动,只能形成拐行的姿势
一边腿正常,另一边腿可能有神经或肌肉功能障碍,导致双腿无法一起行动,只能形成拐行的姿势
多见于坐骨神经痛、椎间盘狭窄、下肢血管堵塞、骨关节炎或单侧脑血管疾病等
多见于坐骨神经痛、椎间盘狭窄、下肢血管堵塞、骨关节炎或单侧脑血管疾病等
4. 小碎步
4. 小碎步
呈小碎步且快速,脚掌会摩擦著地面行
呈小碎步且快速,脚掌会摩擦著地面行
身体僵硬并向前倾,似乎无法及时停下或转弯,令人感觉马上要扑倒在地
身体僵硬并向前倾,似乎无法及时停下或转弯,令人感觉马上要扑倒在地
可能由于柏金逊症或某些中枢神经系统的退化疾病,通常在中老年时很早就会被观察到
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资料来源:生命时报香港医管局

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