1种超级细菌25年内威胁全球 受感染死亡人数增70%!研究揭这年纪高危

2024-09-17 00:00

1种超级细菌25年内威胁全球 受感染死亡人数增70%!研究揭这年纪高危
1种超级细菌25年内威胁全球 受感染死亡人数增70%!研究揭这年纪高危

无药可医的超级细菌恐肆虐全球!最新研究推断,在未来25年全球的抗菌素耐药性死亡率将大增70%,或有4000万人被超级细菌夺命,其中一个年龄层风险最高!

超级细菌威胁全球 25年内死亡率增70%

世界衞生组织已宣布,抗菌素耐药性为人类面临的十大全球公共衞生威胁之一!由全球抗菌素抗药性计画研究(GRAM Project)、健康指标与评估研究所(Institute for Health Metrics and Evaluation)和其他机构人员组成的研究团队认为,评估菌素耐药性死亡率随著时间、在不同地区的发展,对于了解其流行趋势是必要的。

不过,在此之前并无类似的全面研究。是次研究,首次针对过往30年抗菌素耐药性对全球的负担,进行全面评估,并预测直到2050年的演变。研究结果于今年9月16日在权威期刊《刺针》(The Lancet)发表。

甚么人受感染风险最高?⬇⬇⬇

超级细菌 25年内威胁全球
超级细菌 25年内威胁全球
研究背景:估算在1990年至2021年间,因抗菌素抗药性造成的死亡和疾病
研究背景:估算在1990年至2021年间,因抗菌素抗药性造成的死亡和疾病
研究对象:涵盖204个国家和地区的所有年龄层和特定年龄层,总共5.2亿笔个人数据记录
研究对象:涵盖204个国家和地区的所有年龄层和特定年龄层,总共5.2亿笔个人数据记录
研究内容:估计22种病原体、84种病原体-药物组合和11种感染,造成的抗菌素抗药性死亡
研究内容:估计22种病原体、84种病原体-药物组合和11种感染,造成的抗菌素抗药性死亡
另根据「当前趋势」、「开发出新的强效抗生素」、「预防感染」3种情况,推算到2050年的抗菌素耐药性死亡率发展
另根据「当前趋势」、「开发出新的强效抗生素」、「预防感染」3种情况,推算到2050年的抗菌素耐药性死亡率发展
研究结果- 过往数据估计
研究结果- 过往数据估计
估计1990年有478万人的死亡与抗菌素耐药性有关,其中106万人正是死于抗菌素耐药性
估计1990年有478万人的死亡与抗菌素耐药性有关,其中106万人正是死于抗菌素耐药性
估计2021年有471万人的死亡与抗菌素耐药性有关,其中114万人正是死于抗菌素耐药性
估计2021年有471万人的死亡与抗菌素耐药性有关,其中114万人正是死于抗菌素耐药性
从1990年到2021年,5岁以下儿童的抗菌素抗药性死亡率下降超过50%以上
从1990年到2021年,5岁以下儿童的抗菌素抗药性死亡率下降超过50%以上
70岁及以上长者的抗菌素抗药性死亡率则增加了80%以上
70岁及以上长者的抗菌素抗药性死亡率则增加了80%以上
在所有年龄层中,致死人数上升最多的是耐甲氧西林金黄葡萄球菌(MRSA),从1990年的57200人增加至2021年的13万人
在所有年龄层中,致死人数上升最多的是耐甲氧西林金黄葡萄球菌(MRSA),从1990年的57200人增加至2021年的13万人
研究结果- 预测未来发展
研究结果- 预测未来发展
推断2022年至2050年,全球死于抗菌素耐药性人数大幅增加69.6%
推断2022年至2050年,全球死于抗菌素耐药性人数大幅增加69.6%
若按目前趋势发展,估计在2050年,全球将有191万人死于抗菌素耐药性,822万人的死亡与之相关
若按目前趋势发展,估计在2050年,全球将有191万人死于抗菌素耐药性,822万人的死亡与之相关
未来25年,预计将累积3910万人死于抗菌素耐药性,1.69亿人的死亡与之相关
未来25年,预计将累积3910万人死于抗菌素耐药性,1.69亿人的死亡与之相关
南亚、东南亚、东亚、大洋洲和撒哈拉以南非洲地区的受到的抗菌素耐药性死亡威胁最大
南亚、东南亚、东亚、大洋洲和撒哈拉以南非洲地区的受到的抗菌素耐药性死亡威胁最大
预测未来的抗菌素耐药性死亡率按年龄呈相反趋势,全球5岁以下儿童的死亡数字将下跌,70 岁以上的死亡率则增加146%
预测未来的抗菌素耐药性死亡率按年龄呈相反趋势,全球5岁以下儿童的死亡数字将下跌,70 岁以上的死亡率则增加146%

 

 

研究内容|评估204个国家的受感染情况

研究团队估计了1990年至2021年间,204个国家和地区,因22种病原体、84种病原体-药物组合和11种感染,产生抗菌素抗药性造成的死亡和疾病,涵盖所有年龄层和特定年龄层,总共5.2亿笔个人数据记录。另外,团队又根据「当前趋势」、「开发出新的强效抗生素」,以及「医疗技术进步更好地预防感染」共3种情况,推算到2050年抗菌素耐药性死亡率发展。

研究结果|4000万人将死于抗菌素耐药性

过往数据估计:

  • 1990年估算有478万人的死亡与抗菌素耐药性有关,其中106万人正是死于抗菌素耐药性。
  • 2021年估算有471万人的死亡与抗菌素耐药性有关,其中114万人正是死于抗菌素耐药性。
  • 从1990年到2021年,5岁以下儿童的抗菌素抗药性死亡率下降超过50%以上,但70岁及以上的长者则增加了80%以上。
  • 在所有年龄层中,致死个案增加最多的是「耐甲氧西林金黄葡萄球菌」(MRSA),从1990年的57200人增加至2021年的13万人。

预测未来发展:

  • 推断2022年至2050年,全球死于抗菌素耐药性人数大幅增加69.6%。
  • 若按目前趋势发展,估计2050年,全球将有191万人死于抗菌素耐药性,822万人死亡与之相关。
  • 从2025年到2050年,预计将累积3910万人死于抗菌素耐药性,1.69亿人的死亡与之相关。
  • 南亚、东南亚、东亚、大洋洲和撒哈拉以南非洲地区的受到的抗菌素耐药性死亡威胁最大。
  • 预测未来的抗菌素耐药性死亡率按年龄呈相反趋势,全球5岁以下儿童的死亡数字将下跌,70 岁以上的死亡率则增加146%。

如何减低超级细菌致死率?

研究团队指出,增加药物开发、加强预防感染,以及让资源匮乏的地区更好地获取抗生素及治疗物质,都有助改善抗菌素耐药性问题。他们预计,如果全球医疗保障有进步,2025年至2050年间累计死亡人数可望减少9,200万人。若有更强效的新药被研发出来,则可减少约1100万人死亡。

感染MRSA死亡率最高?成因是甚么?

甚么是「耐甲氧西林金黄葡萄球菌」?本港衞生署指,金黄葡萄球菌可存在于一些健康人士的鼻腔内和皮肤表面。此类带菌者是没有病徵的。但是,病菌偶尔会引起疾病,包括皮肤、伤口、尿道、肺部、血液感染和食物中毒。

抗生素能有效地治愈大部分金黄葡萄球菌感染,但「耐药性金黄葡萄球菌」(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)是一种对甲氧西林抗生素产生耐药性的细菌株,并对常用的抗生素如苯唑西林、青霉素、阿莫西林和头孢菌素等产生耐药性。各界普遍认为不正确使用抗生素,是导致病菌出现耐药性的原因之一。

甚么是超级细菌?

根据本港衞生署资料,抗菌素耐药性(AMR)是指当微生物(如细菌、病毒、真菌和寄生虫)演变成能抵抗原本有效的药物。当微生物适应并在有抗菌素的环境下(包括正确使用抗菌素的情况)生长,耐药性就会出现。然而,不当和过度使用抗菌素,例如不当地以抗生素治疗伤风或流感等病毒感染,以及对食用动物滥用抗菌素,都会加剧耐药问题。

在众多抗菌素中,对治疗细菌感染的抗生素呈耐药性的问题最为严重。这些耐药性细菌有时被称为「超级细菌」。世界衞生组织已宣布,抗菌素耐药性为人类面临的十大全球公共衞生威胁之一。

延伸阅读:5大药物易伤肾!常吃1类止痛药 患肾衰竭风险高3倍

有伤肾风险的药物
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有伤肾风险的药物 1. 非类固醇消炎止痛药 (NSAIDs)
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包括「布洛芬」、「希乐葆」等
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因同时具有止痛及抗发炎效果,而被广泛使用于关节炎及各种疼痛上
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抑制前列腺素E合成,破坏肾脏自我保护机制,造成肾衰竭,也会破坏肾小管,引发间质性肾炎
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健康人士使用NSAIDs造成肾病的比例不高
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对于年老、有心脏或肾脏疾病人士而言,就会增加急性肾衰竭机率
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《台湾慢性肾脏病临床诊疗指引》指出:长期使用NSAIDs者,发生急性肾衰竭的风险较未使用者多3倍
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静脉注射或直接注射伤害更大,可致肾脏动脉收缩,伤害肾脏细胞,引发急性/慢性间质性肾炎
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建议谨慎使用NSAIDs、减剂量及缩短使用时间
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强效的止痛针浓度高,肾功能不好的人绝对不要随便打针止痛;需要时先告知医生自己是慢性肾衰竭病人
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有伤肾风险的药物 2. 抗生素
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包括口服盘尼西林类、口服头孢菌素类、磺胺类及喹诺酮类药物
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可能引起间质性肾炎,出现发烧、皮肤疹、蛋白尿、血尿等症状
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也会导致血清尿素氮及肌酸酐浓度短暂性增加
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有伤肾风险的药物 3. 利尿剂
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利尿剂是肾脏科医生经常使用的药物,正确使用可保护肾脏,过多或不当地使用可能伤害肾脏功能
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肝病、肾病与心脏衰竭的病人,往往会身体水分过多,轻则全身性水肿,严重时会有腹膜积水,甚至肺部积水
肝病、肾病与心脏衰竭的病人,往往会身体水分过多,轻则全身性水肿,严重时会有腹膜积水,甚至肺部积水
适当使用利尿剂可减少水分过度滞留,减轻压力,促进排尿及保护肾功能,避免出现生命危险
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但很多人为了减肥吃利尿剂,造成身体脱水、电解质失衡、与尿酸上升,导致急性肾损伤
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服食利尿剂应经由医师评估,患者要与医生高度配合,适当地使用以获得最好的效果
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有伤肾风险的药物 4. 胃药
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常见的胃药如制酸剂,虽然不及止痛药伤肾,但长期服食引起高血镁或铝中毒,也会破坏肾脏功能
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另外,治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、胃酸逆流等胃酸相关疾病最重要的药物「质子泵抑制剂(PPI)」
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美国FDA有统计指,服用PPI的人士,肾脏受损机率较一般人高约5-6%
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也可能引发急性间质性肾炎,导致快速肾功能衰退,长期使用时务必监测肾功能
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有伤肾风险的药物 5. 其他因素
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很多药物在药理上不会伤肾,但一些肾病患者因个人体质影响,导致服用后肾功能快速下跌
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肾病患者如果要服食任何标明有伤肾风险警语的药物
肾病患者如果要服食任何标明有伤肾风险警语的药物
或在吃了任何药物或保健品后,出现过敏或不良反应,都必须跟医生讨论停用或换药
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资料来源:《The Lancet》衞生署

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