30岁女无病痛一照险变胰脏癌 医生揭5徵兆难察觉 6类人高危须做1事保命
2024-08-01 00:00 
「癌王」胰脏癌往往悄无声息地入侵，多数没有病徵。有医生分享病例指，一名30岁女子平时无病无痛，一检查却发现胰脏长有肿瘤，且癌变风险高。医生指出，超过70%胰脏癌患者早期也没症状，因此难以及早发现。有6类人属高风险人士，应定期检查。
30岁女无病无痛 一检查揭险患胰脏癌
胃肠肝胆科医生林相宏在其Facebook专页分享病例指，该名30岁女子本身没有慢性疾病，近来身体也没有不舒服，抽血检查时癌指数和胰脏指数亦显示正常。由于家族有胰脏癌、乳癌及胆管癌病史，惊觉风险高，因而到诊所进行身体检查，照胃镜时发现胃壁有一颗5cm大的肿瘤。
林医生判断肿瘤不像是在胃部长出来的，看起来更像是附近的器官的肿瘤挤压到胃部， 有可能是来自肝脏、胰脏、胆囊、大血管、淋巴等部位。进一步接受胰脏超声波内窥镜检查后，最终在胰脏尾部找到那颗5cm大的肿瘤。由于肿瘤内部非常不均匀，林医生怀疑是一种癌变风险高的黏液性肿瘤（IPMN），建议她进行手术切除。 
5徵兆难察觉 70%胰脏癌早期无症状
胰脏肿瘤要长到多大才会有感觉？林医生表示，超过7成的胰脏癌在早期均无症状。至于会否出现症状，也取决于肿瘤生长的位置。如果肿瘤在胰脏头部，有机会影响到附近胆囊、胆管等器官，可能「幸运」地在肿瘤很小的时候就出现黄疸，包括脸色发黄、尿液变深等症状，让患者得以在早期发现罹癌。
他指出，以这名女患者为例，肿瘤大至5cm，但她却没有任何感觉，这种情况并不罕见。林医生解释，由于肿瘤位于胰脏尾部，附近并无特别器官，因此容易被胃肠空气所阻挡，导致检查时看不清楚。林医生表示，早前曾遇过另一位病人，肿瘤已大至9cm，进行传统腹部超声波检查仍看不清楚，只出现胃痛、腰背酸痛等不明显的病徵。
6类人患胰脏癌风险高 宜尽早检查
林医生建议，以下6类人士可能由于家族或个人因素导致属于高风险，应进行胰脏癌筛查：
- 家族中有胰脏癌、胆管癌、乳癌、大肠癌及卵巢癌病史：这些癌症的基因有所重叠
- 患有糖尿病
- 吸烟
- 喝酒
- 肥胖
- 高动物性油脂饮食
确诊胰脏癌恐是晚期 12种徵兆要提防
根据本港医管局资料，胰脏癌是入侵性强的癌症，由于恶性肿瘤位置隐蔽，初期病徵并不明显，不少病人不幸到了癌症晚期才察觉患病，影响生存率。
据医管局资料，若出现以下徵状，有机会是患上了胰脏癌：
- 上腹部出现与饮食无关的持续疼痛，并会反射至背部
- 食欲不振、恶心、呕吐、消化不良、腹胀等肠胃障碍现象
- 出现黄疸、皮肤搔痒、大便呈陶土色
- 体重短时间内锐减
- 上腹部出现固定、坚硬的肿块
- 腹水
胰脏癌10大高危因素 预防患癌要远离1物品
医管局指出，医学界目前尚不完全清楚胰脏癌的成因，惟可能与胰脏细胞的异常增生有关，大多数病人都会在65岁发病，有10类人发病率较高。另外，即使无法完全预防胰脏癌，但若改变一些生活方式，仍有助降低风险。
胰脏癌风险因素+预防方法⬇⬇⬇
10类人罹患胰脏癌风险较高
- 种族：黑人的风险较高
- 性别：男性比女性有更高风险
- 抽烟：吸烟者比不吸烟者患上胰脏癌的机会高出大概2至3倍
- 糖代谢异常：糖尿病可以增加患上胰脏癌的风险
- 超重：超重的人有较大风险
- 饮食：长期过量进食动物脂肪和少吃蔬菜和水果会较易患上胰脏癌
- 化学品：长期接触杀虫剂后、石油或染料
- 感染幽门螺旋杆菌：患上胰脏癌的机会比非患者高出2倍
- 遗传性胰脏炎：遗传性慢性胰脏炎会增加胰脏癌的机会，但非常罕见
- 慢性胰脏炎：常与胰脏癌一同发现，但并不一定是导致胰脏癌的原因
预防胰脏癌5大方法
- 戒烟：吸烟时的烟雾含致癌物，可破坏DNA调节细胞的生长
- 保持健康体重：体重急剧增加或过重，增加患胰脏癌机会
- 经常做运动：适量运动可减少患胰脏癌机会
- 健康饮食：多吃蔬果及低动物脂肪食品，可减少患胰脏癌机会
- 小心危险化学品：避免接触危险化学品，或使用时配合适当安全措施
延伸阅读：营养师教吃11种食物 补充3大营养护胰脏防癌变
资料来源：胰脏医师 林相宏 禾馨民权内科诊所（获授权转载）、香港医管局
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