女子吃保健品竟患肾衰竭4期 提早15年恶化 医生揭忽略1事惹祸

吃保健品也会伤身？有肾脏科医生分享病例指，一名70岁婆婆肾功能在5年内急剧恶化，确诊慢性肾衰竭4期，原因与保健品有关。

提早15年恶化 患肾衰竭4期

肾脏科医生洪永祥在Facebook专页分享病例指，该名70岁婆婆已确诊患上糖尿病5年，但肾功能突然急剧恶化，变为慢性肾衰竭4期，并出现严重蛋白尿、疲劳、贫血等症状。

他指出，一般糖尿病患者的肾脏病变并不会发展如此急速：糖尿病开始引致肾脏受损，产生微白蛋白尿肾病变，大约需时15年；再由此阶段演变成尿毒症，通常需要25至30年。医生指出，该名婆婆在5年间已恶化成慢性肾衰竭4期，一定有其他因素令其病情加重。

【同场加映】慢性肾衰竭分多少个阶段？何时要洗肾？

甚么是慢性肾衰竭？

肾脏有何功能？

肾脏主要功能：为排泄身体内经新陈代谢产生的废物

肾脏主要功能：协调体内水分、电解物、酸硷度、血压等

肾脏主要功能：制造红血球激素及协助制造维他命D

如何演变为慢性肾衰竭？

肾脏功能如因某些原因长期受到严重伤害，是会影响其功能。 身体内的废物会累积且引发多种身体功能的问题，此为慢性肾衰竭。

慢性肾衰竭病情可分为4大阶段

慢性肾衰竭第1阶段：肾功能不全，肾功能是正常的51%至80%

慢性肾衰竭第2阶段：肾功能衰弱，只有25%至50%的肾功能

慢性肾衰竭第3阶段：肾功能衰竭，只有15%至25%的肾功能

慢性肾衰竭第4阶段：末期肾功能衰竭，肾功能少于10至15%

当到达末期肾功能衰竭阶段，病人须要透过透析或肾脏移植以维持生命，否则可引致死亡。

 

吃保健品忽略1事 变肾衰竭4期

为何肾功能加速恶化？经问诊后发现，原来该婆婆认为西药会伤害肾脏，因此没有好好按时服药。另外，婆婆长期服用保健品，多达10几款。女儿曾劝她不要乱吃，但也无功而还。

洪医生表示，该婆婆所服用的保健品成分五花八门，有些产品标签甚至标示了50至60种成分，食品添加剂甚多，而且均为高磷和高钾的保健产品。他强调，肾病患者饮食限制多，要以低磷、低钾及低蛋白为主。若患者真的想吃保健品，务必挑选专门给慢性肾衰竭病人的产品。

最后，医生处方了一些保护肾脏的药物，请婆婆务必按指示地服用，并且停止食用所有正在吃的保健品。她严格遵照医生的要求，接受3个月治疗后，病情获改善，肾功能恢复到第3期的程度。

肾病/慢性肾衰竭10大症状 有蛋白尿代表患病？

初期的肾病及慢性肾衰竭徵状并不明显，应注意小便出现以下变化：

肾病/肾衰竭初期症状

肾病及慢性肾衰竭的初期徵状并不明显，不易被发现。

如果出现这些症状，就可能患上初期的肾病或慢性肾衰竭。

小便带血/茶色尿（血尿）

小便带泡沫（蛋白尿）

小便混浊（尿感染）

小便赤痛、频密

小便感困难、不畅顺

小便排出小沙石

多尿、尿量减少、夜尿

腰腹疼痛

足踝或眼皮浮肿

血压高

 

 

慢性肾衰竭初期症状

与小便相关的症状：

• 小便带血 / 茶色尿（血尿）
• 小便带泡沫（蛋白尿）
• 小便混浊（尿感染）
• 小便赤痛、频密
• 小便感困难、不畅顺
• 小便排出小沙石
• 多尿、尿量减少、夜尿

其他身体症状：

• 腰腹疼痛
• 足踝或眼皮浮肿
• 血压高

4类人易患肾衰竭 糖尿病人风险高

根据本港医管局资料，当肾脏功能因某些原因长期受到严重伤害，其排泄体内新陈代谢废物的功能受损，身体内的废物会累积，且引发多种身体功能的问题，引发慢性肾衰竭。当到达末期肾功能衰竭阶段，病人须透过透析（洗肾）或肾脏移植，才得以维持生命。

慢性肾衰竭成因+高危一族+检查方法⬇⬇⬇

慢性肾衰竭成因及高危一族

甚么人患慢性肾衰竭风险较高？

慢性肾衰竭高危一族：糖尿病患者

慢性肾衰竭高危一族：肾小球肾炎患者，包括红斑狼疮肾炎

慢性肾衰竭高危一族：高血压患者

慢性肾衰竭高危一族：患先天性肾病、有肾病家族病历人士

慢性肾衰竭成因是甚么？

2016年本港末期肾功能衰竭新症病人的成因及分布：糖尿病占49%、肾小球炎占22%

2016年本港末期肾功能衰竭新症病人的成因及分布：高血压占11%、原因不明占 9%

2016年本港末期肾功能衰竭新症病人的成因及分布：其他原因占3%、遗传（如多囊肾）占3%、尿道问问题占3%

慢性肾衰竭检查、诊断方法

何时要检查肾脏？出现怀疑徵状的人士，应向家庭医生求诊。由于肾病及慢性肾衰竭徵状并不明显，需要进行多项检查。

慢性肾衰竭诊断方法1：检查尿液

慢性肾衰竭诊断方法2：检查肾功能。血液检查：尿素、肌酸酐的浓度、蛋白、白蛋白质量

慢性肾衰竭诊断方法2：检查肾功能。24小时小便：肌酸酐浓度、蛋白质量

慢性肾衰竭诊断方法3：X光、扫描检查。超声波检查：可显示肾脏的形状及结构，侦测有否阻塞

慢性肾衰竭诊断方法4：静脉肾盂造影。肾活组织检查：在局部麻醉下以吸针抽取小片肾脏组织，放于显微镜下检查，此方法有助更准确地确诊肾病。

 

 

慢性肾衰竭成因是甚么？甚么人风险高？

本港医管局指出，患有下列疾病的病人有较高风险患上慢性肾衰竭：

• 糖尿病
• 肾小球肾炎，包括红斑狼疮肾炎
• 高血压
• 先天性肾病及有肾病家族病历

此外，2016年的医管局统计资料显示，糖尿病是香港末期肾功能衰竭新症病人的最主要成因。各种成因占比分布如下：

• 糖尿病：占49% 
• 肾小球炎：占22%
• 高血压：占11%
• 原因不明：占9%
• 其他原因：占3%
• 遗传（如多囊肾）：占3%
• 尿道问问题：占3%

延伸阅读：医生推介5大补肾食物 更降胆固醇/防中风/防癌

5大护肾食物

第5名： 大豆芽菜

慢性肾衰竭患者的饮食须要限蛋白：蛋白质转化成胺基酸，再变化尿素氮

因此摄取越多蛋白质，产生的尿毒素越高

产生较少尿毒素、伤害性最低的蛋白质就是豆蛋白

大豆芽菜是豆蛋白的来源，而且水分含量高，含有维他命C、E，膳食纤维含量高

第4名： 黑木耳

高铁、高钙，被称为「膳食纤维之王」，每100g就有7.4g膳食纤维

膳食纤维可以将糖、油及尿毒素包覆住，从肠道排走，因此可以保护肾脏

第3名： 羽衣甘蓝

被认定是抗癌、减重的超级食物，也被称为「黄绿色蔬菜之王」

属于十字花科蔬菜，富含维他命C、E，抗氧化力强；同时，含有高膳食纤维及β-胡萝卜素

第2名： 蓝莓

花青素含量丰富，加上维他命C及E，抗氧化力是绿茶的10倍

可中和体内因新陈代谢产生的自由基，保护血管内皮细胞、预防冠状动脉硬化、中风，降低患癌的风险。

第1名： 鱼油

含有丰富的多元不饱和脂肪酸Omega-3，属于好的油脂，有助促进血液循环、抗发炎、降坏胆固醇

避免肾小球发炎、硬化，再导致蛋白尿的问题

肾小球是一颗颗微血管球，每个肾脏就有约1百万颗，死掉就不会再生

血液循环好，肾小球过滤率才会好

深海鱼类可能有重金属甲基汞的问题，反而越食越伤肾

选择时，以手掌大小的鱼为主，例如鯷鱼、马友、秋刀鱼，重金属含量较少

资料来源：洪永祥医师的慢性肾衰竭攻城疗法（获授权转载）、医管局

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