20岁男常喝1饮品 患肾衰竭4期险洗肾 不咸也中招！研究揭风险高61%
2024-07-14 00:00 
不好好保养肾脏，即使是年轻人，也有洗肾风险。有肾脏科医生分享病例指，一名年约20岁大学生因经常饮用1类饮品，引发多种疾病，肾脏于4年内严重受损，确诊为肾衰竭第4期，险一生洗肾。有研究指出，引发肾衰竭风险可达61%！味道不咸也中招？
20岁男常喝1类饮品 患肾衰竭4期险洗肾
肾脏科医生洪永祥在其facebook专页发文指，该名男子高中时出现少量蛋白尿，切片检查后，发现有微小病变，属于很轻微的肾丝球炎。其后，该男子一直覆诊，病情控制得不错，惟升上大学后就没持续下去了。
4年后，大学毕业再度覆诊，医生发现他蛋白尿情况变得非常严重，身体也变得肿胀。经检查后，证实肾丝球过滤率大跌，由以前的90分急降至28分，患上慢性肾衰竭第4期。洪医生指，若到了第5期，就可能要洗肾了。
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是甚么导致肾脏严重受损？
洪医生指，原来该男子读大学4年来经常喝含糖饮品，令肾功能急速恶化，几乎要洗肾。因为他肾不好，以前，妈妈饮食管得很严，不让他喝任何饮品。不过，自从离开家乡往别处升学后，他除了常吃小食，更常喝含糖饮品，一星期会喝4至5杯。故此，4年来，不但体重急增20kg，而且尿酸过高，患有痛风、中度脂肪肝、慢性肾衰竭第4期。
洪医生强调，含糖饮品、饮食高油高盐高糖，是令肾脏加速恶化的因素，因此必须回复健康饮食，尤其是戒含糖饮品。暑假期间，该男子在妈妈严格监督下，肾功能终有改善，肾丝球过滤率升至60分，蛋白尿问题也改善了。
【同场加映】慢性肾衰竭4大阶段 何时须洗肾？
喝含糖饮品增伤肾风险？肾衰竭风险高达61%？
洪永祥医生指出，有多份研究也证明含糖饮品喝过量，会损害肾脏健康：
- 2021年一篇研究Meta Analysis J Nephrol指出，肾功能衰退与含糖饮品的摄取量是成正比的。研究人员发现，若一周喝超过7杯含糖饮品，是属于一个十分危险的剂量，绝对要避免。
- 2019年，一项追踪3003名非裔美国人的研究显示，平均年龄为54岁、喜欢喝含糖饮品的中年人，当时并没患慢性疾病、肾病，不过8年后，约有6%人患有慢性肾衰竭，肾衰竭发病率比一般同龄人高出61%。此研究更发现，含糖饮品引发肥胖、痛风与二型糖尿病，是导致慢性肾衰竭的主要原因。
喝含糖饮品为何会导致痛风？洪医生解释，果糖在代谢时，会产生一个副产物「腺嘌呤」，嘌呤会变成尿酸，最终演变为痛风。根据研究数据，每天喝1至2杯含糖饮品，比起每个月饮用次数少于一次的人，患痛风（高尿酸血症）的风险高85％。
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洪永祥医生综合多份研究结果指出，喝含糖饮品的次数、时间与慢性肾衰竭绝对是「正相关」。若每周喝含糖次数超过3次，年轻人10年后肾脏就有受损风险，中年人及长者则可能8年就已出现肾衰竭情况。若每周喝超过7次，受损风险极高。
全球手摇饮品店甚多，台湾大部分学者也建议，每周不应喝超过3杯含糖饮品。若超过此数量有何影响？学者指，年轻时可能只觉变得水肿或肥胖，但过了30岁，肾功能衰退速度就会比一般人快，到了40岁就可能面临洗肾危机。若经常喝含糖饮料，持续10年的话，患痛风、糖尿病、洗肾（肾脏透析）风险也会增加。
喝甚么饮品较健康？拣饮品4原则免伤肾
避免肾功能加速衰退，喝甚么饮品较健康？洪医生建议选择低脂、低热量的饮品，并列举例子、教选择饮品的原则：
建议优先选择较健康的饮品：
- 低脂鲜奶、无糖豆浆、无糖茶、梳打水、低卡能量饮品、黑咖啡、无糖杏仁饮品。
选择较健康饮品原则：
- 首先，要看热量，选择每100ml少于60kcal的饮品较为适合，总摄取量以大约200kcal为佳。
- 其次，要留意「营养素比例」。以含有蛋白质及膳食纤维的饮品为佳。尤其是膳食纤维，有助延缓血糖上升、调整生理机能。
- 另外，饮品若要加奶，可选择低脂鲜奶或坚果奶、杏仁奶、豆浆。要避免奶盖、奶精（含反式脂肪）、炼乳（糖分高）。
- 若是要添加口感丰富的配料，可考虑较低热量的配料，例如：蜂蜜、仙草、爱玉、奇亚籽、寒天晶球。尽量避免高热量的配料，例如：珍珠、粉圆、芋圆、地瓜圆等。
延伸阅读：医生推介5大补肾食物 更降胆固醇/防中风/防癌
资料来源：洪永祥医师的慢性肾衰竭攻城疗法（获授权转载）、医管局
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