35岁以上易患妊娠糖尿病？8类人风险高 宜少吃3类食物 专家解构成因/诊断/改善方法
2024-06-26 00:00 
现今女性有较高学历及更多工作机会，可能因此较多倾向迟婚。统计处资料显示香港初婚年龄中位数由1991年的26.2 岁上升至2021年的30.6岁。迟婚会缩短女性的生育时期，亦会增加患妊娠糖尿病的风险。据研究显示，全港最少有两成孕妇患「妊娠糖尿病」。
甚么是妊娠糖尿病（GDM）？
在怀孕期间，因体内出现胰岛素抵抗的现象而导致血糖出现偏高，形成妊娠糖尿病（GDM）。
妊娠糖尿病成因是甚么？
在怀孕期间，女性体内会产生大量荷尔蒙以维持妊娠，其中一些荷尔蒙会使身体对胰岛素的使用效率降低，因此令血糖水平升高，从而引发妊娠糖尿病。
妊娠糖尿病对孕妇和胎儿有何影响？
如果不及时治疗和控制妊娠糖尿病，可能会对孕妇和胎儿产生不良影响：
1. 孕妇
- 妊娠糖尿病会增加孕妇患有高血压、子痫前症（妊娠毒血症）、羊水过多、羊水过少、羊膜早破、产后出血等并发症的风险。
- 妊娠糖尿病还会增加孕妇将来患上糖尿病、心血管疾病等慢性疾病的风险。
2. 胎儿
- 妊娠糖尿病会增加胎儿患有巨大婴儿症、胎儿窘迫、新生儿低血糖、呼吸窘迫症候群等并发症的风险。此外，妊娠糖尿病还会增加胎儿将来患上糖尿病、肥胖症等慢性疾病的风险。
甚么人较容易患上妊娠糖尿病？
- 高龄孕妇（35岁或以上）
- 肥胖
- 多胞胎怀孕
- 孕妇于怀孕前有多囊卵巢症、自身免疫系统病、慢性高血压
- 长期使用会引起高血糖的药物，例如类固醇
- 过往怀孕时曾患有妊娠糖尿病
- 曾分娩巨婴（4公斤以上）
- 家族中有近亲患有糖尿病
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如何诊断妊娠糖尿病？甚么是「饮糖水」？
一般是安排孕妇进行口服葡萄糖耐量测试（OGTT），俗称「饮糖水」：
- 孕妇在测试前需空腹8小时，期间只可饮用清水。
- 测试开始时先为孕妇抽血作空腹血糖检验，然后孕妇须在15至20分钟内饮用一杯含有75克葡萄糖的糖水，等待1小时及2小时后再为孕妇各抽血一次作血糖检验。
- 医护人员会根据口服葡萄糖耐量测试（OGTT）的结果来诊断孕妇是否患上妊娠糖尿病。
如何改善妊娠糖尿病？宜少吃3类食物？
接受口服葡萄糖耐量测试（饮糖水）后，测试结果不正常的孕妇会被转介予营养师，让他们提供饮食分析和建议。治疗妊娠糖尿病的首要方法是：健康的饮食计划和运动。
- 饮食治疗原则：以少食多餐，少糖盐、少芡汁、少煎炸为主。
- 做简单运动：例如散步、游泳等，以控制病情。
- 有需要时，医生会建议孕妇注射胰岛素来稳定血糖。
妊娠糖尿病多数属于暂时性质，大部分孕妇的血糖水平在生产后也会回复正常。但要留意，即使产后血糖测试结果为正常，曾患有妊娠糖尿病的女士将来会有较高机会患上糖尿病。因此，应定期进行糖尿病筛查，也应保持健康的饮食计划和运动，以减低将来患上糖尿病的机会。
撰文：香港都会大学 护理及健康学院助理教授 陆喜君博士
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