大肠癌检查｜一年5900港人确诊 1种新检测方法准确度达94% 不用照大肠镜 附症状/自测方法
2024-03-18 00:00 
大肠癌是本港第2位致命癌症。根据医管局网站显示，2021年间有近5,900人确诊大肠癌，仅次于肺癌。美国近日一项研究发现，有1种新型的大肠癌检测方法，准确度高达94％，比现时最常见的检测方法高逾2成，而且不需照大肠镜。有专家又解构大肠癌的致病成因及预防方法，教导大众自测症状及预防方法。
1种大肠癌检测方法准确度达94% 不用照肠镜
美国有学者早前进行有关大肠癌的研究，探讨一款新型的大肠癌筛检方法与现时常见筛检方法的效果差异，并于3月14日将结果发表在《新英格兰医学期刊》（New England Journal of Medicine）。
研究结果如下⬇⬇⬇
研究人员邀请20,176名40岁以上的参与者进行研究，当中有98人患有大肠癌；2,144人出现癌前病变；6973人患有非晚期腺瘤；10,961人未有发现肿瘤。研究人员安排所有参与者分别进行传统大便潜血检测及无须照肠镜的新型粪便DNA检测方法，结果发现新型检测方法的准确度达93.9%，能发现9成以上的大肠癌，比传统方法的67.3%高。
研究人员表示，研究结果反映新型的大肠癌筛检方法准确度更高，更容易找出大肠癌的潜在患者，亦为想进行大肠癌检查的市民提供一个新的选择。
本港3种大肠癌筛检方法 照大肠镜最常见
根据衞生署资料，现时本港常见的大肠癌筛检方法有3种，分别为「大便隐血测试」、「大肠镜检查」及「乙状结肠镜检查」，当中后两种都要透过照大肠镜进行检查。3种筛检方法分别如下：
大肠癌筛检方法：大便隐血测试
大便隐血测试是较简单和方便的测试，只需在家按指示，以工具采集少量大便样本作化验。常见的大便隐血测试分为以下两种：
愈创木脂测试（Guaiac-based Faecal Occult Blood Test, gFOBT）
- 这项测试是使用化学试剂来检测大便隐血。若大便有血液，血液会令试纸的颜色转变。由于部份食物或药物可影响测试结果，所以会建议事前避免进食某些食品（例如：猪红、红肉、西兰花和南瓜等）和药物（如非类固醇抗发炎剂）以提高准确度。
- 除了饮食限制，这个测试须收集3个大便样本作检测。
免疫化学测试（Faecal Immunochemical Test, FIT）
- 这项测试是使用抗体来检测大便隐血。相对愈创木脂测试，免疫化学测试所需要的大便样本较少，在采集大便样本前亦没有任何饮食限制，而每次只需收集1至2个大便样本。
- 即使样本只隐藏微量的血，隐血测试也可检测出来，样本有隐血即表示肠道有出血现象。
大肠癌筛检方法：大肠镜检查
- 为现时检查下消化道的最佳方法。全长1.6米的幼管可检查整条大肠，过程需时15分钟至1小时。
- 检查之前，必须服用泻药清理肠道，并应进行低渣饮食。医生会处方镇静剂和止痛药，以减少患者的焦虑和不适。
- 检查期间，医生可抽取组织样本进一步化验和切除瘜肉。检查的潜在风险包括刺穿肠道、严重出血和切除瘜肉所引起的并发症，但这些情况很罕见。
大肠癌筛检方法：乙状结肠镜检查
- 医生会把一条附有摄录镜头、长约60厘米的仪器从肛门放入大肠内，检查大肠壁。检查范围只覆盖至结肠的下半部分。
- 检查程序跟大肠镜检查大致相同，检查之前，必须服用泻药清理肠道，并应进行低渣饮食。医生或会处方镇静剂和止痛药，以减少患者的焦虑和不适。
- 检查期间，医生可抽取组织样本进一步化验和切除瘜肉。检查的潜在风险包括刺穿肠道、严重出血和切除瘜肉所引起的并发症，但这些情况很罕见。
大便隐血测试为非入侵性检测，较为方便，却可能无法检测到没有出血的肿瘤。所以，我们需要定期进行大便隐血测试作为检测大肠癌。而大肠镜能检查整条大肠，最为清楚，发现瘜肉时更可即时切除，但可能会有出血和穿肠风险。故检查前可与医生商讨，以作最合适的方案选择。
大肠癌是本港第2大致命癌症 一年5900人确诊
根据本港医管局癌症资料统计中心资料，大肠癌是本港第2大致命及发病癌症，在2021年间有5,899人确诊大肠癌，并有2,298人因大肠癌离世。
癌症网上资源中心指，有时大肠内壁细胞会不正常生长，出现瘜肉、溃疡或其他形态肿块。大部分肿块为良性，但有小部份瘜肉可能发展成为恶性肿瘤，变成「大肠癌」。如何自测大肠癌症状？根据本港衞生署资料，大肠癌是结肠或直肠内的细胞异常生长所形成的癌病，病发初期较常出现12种徵状。
大肠癌12种常见症状⬇⬇⬇
早期的大肠癌或全无症状。大肠癌的常见徵状包括：
- 大便带血、或呈黑色、带黏液，或直肠出血。
- 排便习惯突变（持续便秘或腹泻）、粪便形状改变（幼条状）、大便后仍有便意。
- 无故体重下降。
- 下腹不适（腹部发胀或肠绞痛）。
- 身体出现贫血徵状：手脚冰冷、疲倦、心跳加速、气喘、面色苍白、头晕。
引发大肠癌的5大因素⬇⬇⬇
大肠癌5大成因：
- 高动物脂肪饮食习惯
- 低纤维（如蔬果）饮食习惯
- 缺乏运动
- 家族中曾有人患上大肠癌或遗传性肠病
- 结肠长期发炎(又称溃疡性结肠炎)或长出息肉
推介10种食物 助预防「第2大致命癌症」大肠癌
吃鱼、喝咖啡有效预防大肠癌？一项在《JAMA Internal Medicine》发表的研究报告指出，有10种食物能有效减低患上大肠癌风险：
延伸阅读：研究证1种早餐食物易致大肠癌 多吃6类食物减风险
延伸阅读：营养博士推介100%预防大肠癌食谱
资料来源：《新英格兰医学期刊》、衞生署、医管局
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