大便又臭又油等于患胰脏癌？ 医生拆解3大成因 伴随5症状须求医保命
2023-11-05 00:00 
为何大便又臭又油？是因为吃得太多油腻、煎炸食物，还是患了甚么病？有医生指出，若大便出现上述情况，主要原因有3种；但若伴随5种症状，则可能是患上「癌王」胰脏癌，其存活率较低，须尽早求医。
为何大便又臭又油？是胰脏癌徵兆？
重症科医生黄轩在其Facebook专页发文指，大家可能偶然会发现大便出现一层浮油，并散发出难闻的恶臭味。究竟是甚么一回事？
他解释，这种现象称之为「脂肪便」。当大便含有过多未消化的脂肪时，会令粪便呈现松散、泡沫状，而且充满黏液，水面上还会形成一层油膜。有时候，此情况还会伴随著恶臭味，腹痛、腹胀和腹泻等不适症状。
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大便浮油3大原因 或涉及14种疾病
为甚么大便会浮油？黄轩医生指出，这可能与以下3大原因有关，其中可能涉及14种不同的疾病，其中最严重的可能是胰脏癌：
大便浮油/脂肪便成因是甚么？
1. 饮食因素
- 摄取过多难以消化的油脂、纤维或含有高草酸钾的食物，例如坚果、高脂肪的鱼类、人造脂肪、椰子油、棕榈油、全麦产品等，都会增加小肠消化负担，导致部分脂肪无法被吸收而排出体外。
- 此外，过度饮酒也会影响胰脏分泌消化酵素，减少脂肪的分解。
2. 消化系统疾病
- 患上影响胰脏、肝脏、胆囊或小肠功能的疾病，例如胰脏炎、胰脏癌、囊性纤维化、肾脏损伤或衰竭、肝脏损伤或衰竭、副甲状腺功能减退、胆囊癌、胆结石或手术后并发症、糖尿病、胃肠道细菌感染等。这些疾病都会影响胰脏分泌消化酵素或胆汁酸，或造成小肠吸收障碍，令脂肪无法正常消化和吸收。
3. 过敏或不耐受
- 一些人对某些食物成分有过敏或不耐受的反应，例如「乳糜泻」，即是对小麦谷蛋白或其他谷物类似蛋白质的自体免疫反应，会造成小肠黏膜受损，影响吸收功能。
大便又臭又油须求医？伴随5症状恐患胰脏癌
大便浮油要看医生吗？重症科医生黄轩表示，大便浮油并不一定是患病徵兆，因可能只是饮食不当或消化不良所致。
然而，若大便浮油情况迟迟未有改变，并伴随以下症状，就有可能是严重的消化系统疾病或胰脏癌的徵兆，应尽早求医检查：
改善大便浮油3大方法 多吃鸡蛋有帮助？
若大便浮油怎么办？黄轩医生建议，如果想改善大便浮油的问题，可以从以下3方面入手：
如何减少大便浮油情况？
1. 调整饮食
- 减少摄取高脂肪、高纤维或高草酸钾的食物，选择清淡易消化的食物，例如小米粥、细面条、瘦肉、鸡蛋、蔬菜等。
- 避免进食辛辣刺激、生冷油腻的食物，例如辣椒、烟酒、油炸或烤食物等，并要注意充分咀嚼，以帮助消化。
- 适量补充水分，防止脱水和便秘。
2. 补充消化酵素或益生菌
- 若因为胰脏分泌不足或小肠吸收障碍导致「大便浮油」，可以在医生指导下，补充一些消化酵素或益生菌，以增加脂肪的分解和吸收，并改善肠道菌群平衡，恢复肠道黏膜功能。
3. 治疗原发的疾病
- 若是因为某些严重的「消化系统疾病」而引致大便浮油，则需要及时就医诊断和治疗，以防止病情恶化、出现其他并发症。
- 例如，胰脏癌是一种致命的癌症，早期徵兆之一就是大便浮油，如果能够及早发现和治疗，可以提高存活率。
胰脏癌5年存活率约10% 大便浮油为早期先兆
为何患胰脏癌会出现大便浮油情况？重症科医生黄轩指，大便浮油属于「癌王」胰脏癌的早期症状之一。他解释，胰脏癌是一种罕见但危险的癌症，发生在胰脏组织。
他引述统计数据指，胰脏癌的5年存活率约只有10%，是存活率最低的癌症之一。早期胰脏癌症状通常不明显或容易被忽视，所以有很多人确诊时已处于晚期。黄医生解释，胰脏癌患者大便浮油的原因如下：
胰脏癌与脂肪便形成的关系：
- 胰脏癌会令胰管受阻塞或压迫，导致胰液无法顺利流入十二指肠，消化酵素不足。
- 胰脏癌会侵犯或破坏胰岛细胞，令胰岛素分泌减少，血糖水平升高。
- 胰脏癌转移或扩散到其他器官，如肝脏、胆囊、脾脏和腹膜等，影响其功能。
内容获「黄轩医师 Dr. Ooi Hean 」授权转载
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撰文：Victoria
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