中风成因｜38岁港男肩颈痛按摩中风 3动作易中招 常低头玩手机风险高
2023-11-01 00:00 
脑中风可分为缺血性和出血性两种，其中缺血性中风占中风总数约80%。中风是长者常见疾病，但有时却会发生于较年青的成年人身上。
38岁港男不吸烟常跑步也中风
38岁的积奇﹙化名﹚是健康的中等身形男士，从事电脑程式设计工作，平日喜爱跑步，没有吸烟习惯，间中也会饮用红酒，却不幸地患上中风。病发初时，积奇突然发觉经常碰撞到在身体左边的物件，起初不以为意，但三天后发现视力有问题，于是向私家医生求诊，医生建议积奇尽早到医院作进一步检查。
急症室医生发现积奇有左侧偏盲，即双眼看不见左边的东西，因而安排积奇接受电脑断层扫描，随后医生告诉他右边后脑有一大片脑组织缺血坏死的情况﹙中风﹚，因此影响他的视力。积奇对此感到十分惊讶，因为他平时很注重健康，亦有经常运动，为何也会患上中风？
肩颈痛按摩后中风 脊椎动脉撕裂
医生将积奇送往中风病房作进一步治理。经中风科医生和护士查问病发经过后，解开了积奇中风的成因。整个过程可追溯至病发前一星期，由积奇的颈梗膊痛开始。积奇光顾了头颈肩按摩服务，虽然按摩后没有异样，而颈梗膊痛的情况也略有舒缓，但数天后，中风就发生在积奇身上。
年青人患上缺血性中风并非罕见，但病理与常见的中风病理有些不同。积奇的情况是由慢性颈项肌肉和血管劳损引致，当人们低下头时，颈项便要承受头部的重量，以致颈项和附近血管绷紧，长时间下来，会导致持续的疼痛不适，不少人因而光顾按摩服务，藉以舒缓颈部不适。
但按摩也隐藏著受伤的风险，若按摩颈项时，突然受到猛力拉扯，肌肉和血管不协调，便会撕裂血管内层，形成血肿，血管空间收窄，引致血液流动不畅顺，凝结成为血块，阻塞血流。积奇的情况，就是颈项中的右脊椎动脉撕裂，导致脑血管栓塞，丧失了双眼的左边视野。
3动作易中风 低头玩手机恐伤血管
笔者认为长期颈肩劳损是始作俑者，疼痛正反映颈项组织发炎的情况，而不合适的按摩手法是一个触发点。除了按摩导致颈血管受伤外，本港的大学亦曾有研究指出仰后洗头及长时间侧头夹电话等动作，均会引致颈血管受伤，继而中风。要减少颈肩劳损，笔者有以下建议：
1. 避免长时间低头活动：
我们太专注工作时，往往不经意地低头过久。若要持续低头工作，应每小时作片刻休息，并慢慢地做一些颈肩伸展运动。
2. 避免习惯性低头使用手机：
许多人除了因工作需要而垂头外，还会于馀暇时惯性地观看手机资讯，进行手机娱乐或社交活动。因此，患有肩颈不适的人数越来越多，有些人更因此失去了颈椎的自然弧度，引发骨骼和神经线疾病。
3. 不应急速猛力地转动颈项：
突然急速猛力转动颈项，会令肌肉和血管不协调，撕裂血管内层。血管内层没有神经线，即使受伤，亦不易察觉。
4. 维护颈项健康：
除了工作和生活时要维持正确姿势，亦应每日抽空进行规律性「收下巴」运动，让颈肌肉和血管舒展，维护颈椎自然弧度，保持颈项健康。「收下巴」运动，可于低头工作或活动时，间歇地慢慢做10至50下。若能每天站着做，对整条脊椎的健康也有帮助。太极拳要诀中，「虚灵顶劲」和「沉肩坠肘」也是维护颈椎健康的动作。
撰文： 朱贤文 香港都会大学护理及健康学院高级讲师
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