38岁港妇人工受孕3度失败经中医治疗成功产子揭4类体质易不孕附食疗

2023-10-16 00:00

不孕问题可如何改善？注册中医师梁慧仪向《星岛头条》分享病例指，本港一名38岁妇女婚后4年不孕，三度人工受孕也告失败。求诊中医后，发现AMH指数偏低、压力大影响生育。服中药及针灸治疗后，该女子成功怀胎产子。梁医师指，有4类体质较易不孕；她亦针对症状，推介相应的备孕、安胎食疗。

38岁妇人工受孕3度失败求诊中医调理

注册中医师梁慧仪接受《星岛头条》访问时表示，该名38岁女士与丈夫结婚4年来，一直计划怀孕，但不成功。后来他们尝试了3次「试管婴儿」（IVF），全都失败告终，遂求诊中医。

梁医师初步了解后，发现两夫妇情况如下：

丈夫的精子报告一切正常。
妻子月经周期准时，没有痛经问题，妇科检查也没有异常。不过，月经量很少，AMH指数亦低于正常标准范围，只有1.62。
妻子长期情绪低落，更因工作及生育双重压力，导致严重失眠。

4问题助了解不孕原因

梁慧仪医师表示，女性进行不孕治疗前，须先了解以下4方面的问题。其中，最好应先排除男方精子质素或活跃度问题。她表示，现今的男士大多都愿意进行简单的精液常规检验，免却妇女进行不必要的治疗。

治疗不孕前，先问这4个问题

1.月经是否正常

包括周期、颜色及经量

以及有无痛经等

2.器官改变，包括子宫

卵巢

输卵管

3.AMH水平有否达标

4.男方精子量是否正常

进行不孕治疗前，双方宜以了解以下4个问题：

月经周期、经色、经量是否正常？有没有痛经或经期症状？
子宫、卵巢、输卵管等器官，有没有任何器质性的改变？
AMH指数是否达标？
男方的精子报告是否正常？

不孕妇服中药+针灸数个月后成功怀孕

针对该女士的症状，梁医师以中药分阶段调理身体，配合针灸暖宫。治疗方法如下：

1. 服用中药

行气活血、疏肝解郁结的药物，包括川芎、香附、当归等，先改善失眠问题。
补肾填精的药物，包括菟丝子、杜仲、肉苁蓉等。

2. 针灸暖宫（5个月）：

在进行「试管婴儿」IVF之前及期间，透过针灸暖宫。

接受中医治疗数个月后，两夫妻再度尝试IVF，终能成功怀孕。由于该女子之前AMH偏低，梁医师为她安排了3个月安胎疗程，以稳定孕程。最终，她顺利诞下胎儿。

甚么是AMH水平？如何影响受孕机会？

AMH水平不达标是不孕原因之一。梁医师受访指，抗穆勒氏管荷尔蒙（Anti-Müllerian Hormone, AMH）是一种由卵巢产生的激素，可反映卵巢状态及受孕机会。

抗穆勒氏管荷尔蒙

年轻女性AMH值在2-5ng/dL

令AMH水平下降的原因

1.年龄因素

是主因之一

30岁后会明显下降

2.卵巢早衰

AMH水平对怀孕的影响

1.反映卵子数量

AMH水平较高，通常代表卵巢的卵子量更多

2.卵巢功能

AMH水平较高，通常卵巢功能更好

反之，代表卵巢功能减退

3.卵巢反应

AMH水平可预测药物刺激反应

AMH较高通常意味著受孕成功率更高

压力影响受孕机会？

未有证据显示压力直接影响AMH水平

但压力是有可能影响生殖健康

压力导致皮质醇水平上升，可能会损害卵巢功能

AMH水平可反映卵巢3方面情况：

卵巢储存的卵子数量：AMH水平可提供关于卵巢中卵子数量资讯。较高的AMH水平，通常意味著卵巢储存的卵子数量较多，增加了受孕的可能性。
卵巢功能：AMH水平也可以反映卵巢的功能状态。较高的AMH水平通常与更好的卵巢功能相关，而较低的AMH水平可能表明卵巢功能减退。
卵巢反应：在进行辅助生殖技术（如试管婴儿）时，AMH水平可以用来预测卵巢对药物刺激的反应。较高的AMH水平通常意味著卵巢对药物刺激的反应更好，从而提高了受孕的成功率。

梁医师指，正常女性的AMH应在2至5ng/dL之间，年轻女性大多会落在这范围。但随著年龄，AMH水平会逐渐衰退。

AMH水平下降2大原因：

年龄：主要因素之一。随著年龄增长，女性的卵巢储备会逐渐减少，可能导致AMH水平下降。卵巢储备在青春期达到最高点后开始逐渐减少，尤其是在30岁后的降幅更为明显；40岁以后AMH会下降至1以下。
卵巢功能减退或早衰：可能由于遗传因素、自身免疫疾病、手术、化疗或放疗等因素，引起卵巢功能减退或早衰，导致AMH水平下降。