水肿原因｜25岁女双脚水肿1星期肥10kg险洗肾 医生揭关键原因 教去水肿方法
2023-09-01 00:00 
水肿也要求医？因为可能是患病的警号。有医生分享案例指，一名25岁女子进食过咸过甜时，下身容易水肿，自行按摩后有改善。但有一次，她一星期内体重急升10公斤，按摩后也无改善，遂往求医，证实肾脏出问题，几乎要洗肾。医生教分2大水肿类型，并讲解作成因及去水肿方法。
水肿原因｜不是吃太甜太咸 女子1星期暴增10kg
肾脏专科医生洪永祥在其facebook专页发文分享病例指，该名25岁女子自从学生年代开始，若熬夜或进食过甜过咸的食物，翌日下肢就会水肿，曾为此求医。当时医生指，该女子属于「生理性水肿」，建议她勿久坐或久站，而且每天晚上要热敷按摩小腿，并建议抬腿或穿弹性裤袜。她听从医生的建议后，水肿情况的确改善了。
后来，她服用感冒药一星期后，即使没有吃过咸或过甜的食物，亦出现水肿问题，而且尿量一天不足500毫升，甚至小便冒泡。她尝试采用一贯做法改善水肿问题，也无作用。不仅如此，她的体重更在短时间内飙升10公斤，走路亦开始喘气。洪医生指，1公升的水重量为1公斤，所以，该女子体重增加10公斤，即代表她全身累积了10公升水。
水肿原因｜水肿揭患急性肾炎 及时治疗免洗肾
洪医生为该女子抽血、验尿和照X光检查后，发现她胸腔的肋膜、腹腔都有积水，并验出大量蛋白尿。而且，肾功能急性受损，其肾丝球过滤率由90分跌至45分。该女子立即被转到急症室进行肾脏切片，证实患急性肾丝球肾炎，属于病理性水肿。
他指出，若不及时治疗，在1至2个月内会演变为尿毒症，需要洗肾。他坦言，幸好该患者发现水肿情况异常已立即求医，故能透过类固醇的脉冲治疗，及时改善肾功能情况。
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水肿成因及类型｜生理性水肿VS病理性水肿
洪永祥医生指出，水肿分为2大类：「生理性水肿」、「病理性水肿」。前者不需求医亦会自己改善，但后者不尽快求医就可能出现严重后果。
甚么是生理性水肿？
生理性水肿（体质性的水肿）是良性的水肿，以20至40岁的女性为主，成因与个人体质有关，通常会脚踝肿胀，甚至影响小腿部位。这并非因为身体器官损坏，而是体质问题，身体会肿胀但症状会自己改善。以下情况容易诱发生理性水肿：
生理性水肿5大成因
- 久站
- 久坐
- 进食太多咸食
- 进食太多甜食
- 生理期间有机会出现，但生理期后便会消失
甚么是病理性水肿？
洪医生指，出现病理性水肿有5个常见的原因，主要是因为个人病史而引致水肿：
病理性水肿5大成因
- 全身性静脉压增加
- 低白蛋白血症
- 微血管性水肿
- 淋巴性血肿
- 药物引起水肿
水肿症状｜如何分辨生理性与病理性水肿症状？
若出现「病理性水肿」情况，需要及时治疗。洪医生教分辨「生理性水肿」与「病理性水肿」的症状：
生理性水肿症状
- 大多数是双脚对称性水肿
- 恢复速度较快
病理性水肿症状
- 单脚水肿，例如深部静脉栓塞
- 也可能是双脚水肿，或除了双脚水肿外，脸部或腹腔等部位水肿
- 持续几天未改善
- 尿液有大量黏答答的泡泡尿
- 胸闷
解决水肿方法｜生理性水肿3大改善方法
洪医生表示，大部分求诊的年轻女生多为「生理性水肿」，不过也曾遇过严重的病理性水肿个案。他表示，若「生理性水肿」问题令小腿过度肿胀而不适，不一定要靠利尿剂排水，他教3个有效去水肿的方法：
生理性水肿 去水肿3大方法
- 每天摄取排水利尿的食物：
- 正确的热敷与按摩
- 踮脚尖运动
内容获「肾脏专科医生洪永祥」授权转载
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撰文：Victoria
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