睡眠窒息症｜鼻鼾声大早上头痛=睡眠窒息症警号？8个问题自测风险

2023-08-09 00:00

打鼾代表睡得很香或睡得很沉吗？事实刚好相反，它是睡眠窒息症的症状之一。打鼾是由于呼吸道受阻或振动而引起的声音，通常发生在深度睡眠时，当肌肉松弛时，舌头和软腭就会滑落到喉咙后面，阻碍呼吸，这就是所谓的「睡眠窒息症」。

何谓睡眠窒息症？年纪大风险愈高？

睡眠窒息症是一种常见的睡眠障碍问题。睡眠窒息症通常可分为三种类型。其中，阻塞性睡眠窒息症（obstructive sleep apnea）是最常见的一种（约占90%），当患者睡眠时，喉咙附近的软组织松弛而阻塞上呼吸道，使呼吸道收窄而造成窒息。

中枢性睡眠窒息症（central sleep apnea）则是由于脑部曾经中风、受到创伤或其他问题而无法发出呼吸指令而形成窒息。混合型睡眠窒息症（mixed sleep apnea）则是患者同时患有阻塞性和中枢性睡眠窒息症。无论任何年纪人士，均有可能患上睡眠窒息症。

睡眠窒息症多发生于40至50岁之间的中年男性，男性发病率约为女性的2至8倍，平均每20个成年人中就有1个患上睡眠窒息症。70岁以上的老人中，平均每10人就有1人患上睡眠窒息症。年纪愈大患睡眠窒息症的比例愈高。

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睡眠窒息症患者可能会在睡眠期间出现完全或部分气流减少的呼吸停止（持续10秒或更长时间）。睡眠窒息症的严重程度，通常由每小时睡眠中发生的呼吸暂停和低通气事件的次数确定，这称为睡眠呼吸暂停症指数（AHI）。

睡眠窒息症的严重程度分为三个等级：

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睡眠期间的缺氧会导致大脑和其他器官功能受损，导致突然惊醒。尽管有些患者可能没有意识到这些惊醒，但其睡眠质量仍然受到影响，导致日间疲劳，影响日常生活和工作表现。

睡眠窒息症夜间徵状包括：

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睡眠窒息症的危险因素包括：肥胖、颈围较大、扁桃腺或线样增殖体过大、鼻中隔弯曲、鼻骨移位或患有鼻息肉；下颚后缩或下颚过小的人也容易患上睡眠窒息症，由于喉部软组织较多，上呼吸道和喉部收窄，更容易发生呼吸道阻塞。另外，患有内分泌疾病，例如甲状腺功能过低的人，酗酒和吸烟也可能增加患病风险。

我们可以使用8个简单的问题，识别哪些人有较大的风险因素，包括：

如果你有以上其中一项风险因素，那么便得1分，分数越高风险越大。

以下是一些可以预防睡眠窒息症的建议：

建立健康的生活方式：保持理想的体重和定期运动。过重或肥胖会增加发生睡眠窒息症的风险，因为多馀的脂肪可能导致上呼吸道受压。而适度的运动不仅有助于减轻体重，还可以强化呼吸肌肉并提升整体的呼吸系统健康。
注意饮食和生活习惯：应避免摄取酒精和烟草，以及镇静剂和安眠药。这些物质都可能使上呼吸道的肌肉变得松弛，进而增加呼吸困难的风险。
调整睡眠环境和姿势：选择适合的枕头和床垫，以协助维持颈部和身体的正确位置，降低上呼吸道受压的风险。此外，尽量避免仰卧睡姿，侧卧的睡眠姿势更有助于保持呼吸道畅通。
定期进行医疗检查：如果你有打鼾、呼吸暂停等睡眠窒息症的症状，建议定期接受医疗检查，以便及时了解病情并制定适当的治疗计划。

撰文：香港都会大学护理及健康学院副教授、注册多导睡眠技师赖婉君博士