睡眠窒息症｜睡觉打鼻鼾恐中风血管闭塞 医生教5招解决睡眠窒息
2023-03-14 00:00 
打鼻鼾是常见的问题，耳鼻喉科医师刘承信在其个人网站表示，打鼻鼾除了会影响枕边人的睡眠品质、打鼻鼾者的社交以外，更会影响打鼻鼾者的健康，例如颈动脉粥状硬化相关的血管疾病、中风等。他建议，有此困扰者可做5种口腔运动来降低打鼻鼾频率与次数。
刘承信表示，睡觉时打鼻鼾是每个人都有的经验，特别在感冒时、过度疲累时、喝酒时，都很可能发生，将近一半的男性与3成的女性都有「习惯性打鼻鼾打鼾」的困扰。
他表示，打鼻鼾是由于睡觉时呼吸造成上呼吸道软组织的震动，而产生的声音，容易发生在上呼吸道狭窄的病人，因此肥胖、鼻塞、鼻肉肥厚与鼻中隔弯曲、甲状腺低下、扁桃腺或腺样体肥大、颅颜结构异常，都会造成上呼吸道狭窄、产生打鼾。
呼吸需要过5关 鼻肉大软颚长舌根厚阻塞最常见
他表示，空气从外面进到肺部被身体呼吸利用，需要「过五关斩六将」经过层层关卡。这些「关卡」一旦狭窄，当空气通过的时候就会产生震荡。这五关包括鼻子、软颚、扁桃腺、舌根、喉及气管区域，这些关卡一旦发生狭窄，空气通过时就会产称震动声，因此形成打鼻鼾声。
打鼻鼾与颈动脉粥状硬化、中风有关3种情况尽早治疗
刘承信表示，打鼻鼾除了影响枕边人的睡眠品质、影响社交外，打鼻鼾本身也会危害健康，已有不少研究显示与「颈动脉粥状硬化」相关的血管疾病、中风等有所关联。
他表示，打鼻鼾很常见，但若有3种情况即应积极处理，包括1. 合并睡眠呼吸中止症或是鼻塞；2. 已影响到睡眠品质、专注力、工作学习表现；3. 已影响枕边人的睡眠品质。
治疗打鼻鼾有3步骤：
第1步：生活调整
- 包括减重、侧睡、戒菸酒、口腔运动，也可使用止鼾枕头，对姿势性打鼾可达一定的控制。至于口腔肌肉运动（例如舌尖向上、舌头后卷、说A音、吹管乐、细管径吸吮），可进行8分钟、15分钟甚至30分钟的，以增强舌头与软腭的张力。
第2步：鼻阻塞治疗
- 打鼻鼾者多半有鼻塞问题，若有鼻塞可鼻冲洗、口服药物、鼻喷剂、鼻撑开器、鼻部相关手术。
第3步：配戴式装置
- 例如止鼾牙套、连续性正压呼吸器、下颔骨矫正、尺弓扩张。这些进阶的器具使用都可以再减少打鼾甚至睡眠呼吸中止症。
第4步：介入性治疗
- 若保守治疗无效后，可考虑悬雍颚弓成型术、雷射悬雍颚成型术、软颚无线射频(电波)手术、软颚植入物手术、舌根手术、下颔骨矫正、雷射止鼾等。
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