减肥|微创减肥手术助控食欲 降体重控糖尿效果显著 这种体重人士最适合

2022-09-09 00:00

肥胖不仅是外观问题,亦会增患糖尿病、高血压、心脏病等风险。 除控制饮食、运动外,严重肥胖人士可进行减重手术改善肥胖问题。今期汤伟聪医生访问外科医生陈敬安医生,为大家解释减重手术如何帮助病人。 
哪些人适合进行?

汤医生问:「肥胖人士达到甚么程度,才需要用外科手术减重?」

陈敬安医生说:「除了外观,肥胖引致的内在健康问题其实更重要,肥胖可以引起糖尿病等严重并发症,因此应尽量控制避免过重。身高体重指数(BMI)是量度一个人是否有肥胖问题的其中一个指标,指数介乎二十三至二十七的人属于超重,超过二十七的人就算是严重的病态肥胖。严重肥胖可先通过运动、营养控制、情绪辅导等非手术治疗方式控制体重,如用尽方法都未能控制体重及糖尿病等并发症、BMI超过二十七点五,就符合用外科手术治疗肥胖问题及控制糖尿病的指标。」
缩胃手术减食量
    汤医生问:「入侵性减重手术有哪些种类?」

陈医生说:「入侵性减重手术最主要有缩胃及绕道两大方向,与胃水球手术不同,两种入侵性手术都无法逆转。胃部有一个名为胃大弯的部分,负责储存食物及排放荷尔蒙令人有食欲。缩胃手术是将胃大弯部分切除,切除后令饿感及进食冲动都减少,而且储存食物的位置减少后食量同时亦减少。缩胃手术好处是消化系统的运作没改变,营养吸收在手术前后不会有大分别,纯粹是减少胃部容量,将原本大约一点五升的胃部容量减至大约一个『益力多樽』的容量(约一百毫升),大大减少胃容量与可进食的食量,以此达到控制体重效果。」
绕道手术控糖尿病尤其有效

汤医生问:「为病人进行绕道手术如何帮助他们减重?」

陈医生说:「食物到达胃部后,会经十二指肠,然后再流到小肠及大肠吸收及消化,食物在胃部到大肠的过程需时,长时间吸收亦是致肥的主因;此外,高油分、高糖分的食物经过十二指肠时胰脏会有很多分泌物,可能会对胰脏造成严重负担,久而久之会形成糖尿病。胃部绕道手术的原理是在减少胃容量后将小肠接驳胃部,食物到达胃部后不经十二指肠,直达小肠,减少食物吸收时间,达致控制体重的效果;另外进行绕道手术后,食物毋须再经过十二指肠,减轻胰脏的负担,帮助控制二型糖尿病,即使无法彻底根治糖尿病,但至少可以减少用药,或使用较轻微的糖尿病药控制病情。」

术后持续监察

汤医生问:「病人在完成减重手术后是否就此一劳永逸,不会再肥胖?」

陈医生说:「进行减重手术前及术后都有不同特别照顾要考虑。术前病人要有良好心境应付减重疗程,须明白并非完成手术就可以一直瘦下去,完成手术后亦需要持续吸收适当营养、定期做运动消耗热量,才可以一直维持健康体重;完成手术后要监察皮肤、头发,确保没有因为减重手术而出现营养吸收不足,缺乏铁质及钙质的情况。」

「病人变瘦后,腋下、肚皮、大腿等部位或有残皮等外观问题,体重稳定后,外科医生会转介病人见整形外科医生处理外观问题;营养师及外科医生亦会持续跟进病人情况,确保病人可维持正常体重。」陈医生续称。

BMI如何计算?

BMI计算公式:体重(kg÷身高(

(亚洲标准)

过轻 18以下

标准 18-23

超重 23-27

病态肥胖 27以上

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