试管婴儿｜按不育程度体外或宫腔内人工授精孕育过程完全睇

2022-07-15 00:00

不育夫妇求助辅助生育中心，希望做试管婴儿疗程尽快有BB。到底甚么是试管婴儿？婴儿是在试管内孕育吗？仁安医院生殖医学中心团队为大家解构不同的辅助生育疗程，以及试管婴儿的制造过程。
在子宫注射优质精子

仁安医院生殖医学中心提供多种辅助生育疗程，可供不同程度不育问题的求诊夫妇选用，除了常见的抽取卵子与精子在体外受精的方法，不育问题较轻的夫妇可选择进行宫腔内人工授精（IUI），直接将精子注射入太太子宫协助受孕。

进行宫腔内人工授精（IUI），是指在太太的排卵期间将经胚胎专家筛选过的精子直接注射入太太子宫体内。进行人工授精当日，丈夫需于两小时前提交精液样本，精液样本经过胚胎专家洗涤处理，去除精浆、死精和杂质，只抽取最为活跃，同时属于质素最高的精子样本注射入太太子宫体内。

宫腔内人工授精主要应用于轻度男性不育、月经周期不调、不明原因不孕，或有性功能障碍的夫妇选用，而选用这个疗程的夫妇，太太的输卵管要畅通，而丈夫亦需有足够数目的活跃精子，方可确保受孕的成功率。如不符合这些条件的夫妇，则可以选择体外受孕技术（IVF）或单精子显微注射技术（ICSI）等方法进行人工怀孕。
抽取卵子体外受孕

俗称试管婴儿的体外受孕技术（IVF），是一种先将卵子及精子从夫妇体内取出，在实验室进行受精，然后再植入回太太体内着牀完成怀孕的生殖技术。

有需要进行体外受孕的夫妇，太太会先进行超排卵（COH），以取出健康卵子。太太需要在月经周期的第二或第三天到生殖医学中心覆诊，当日医生会为太太抽血检验体内荷尔蒙及进行超声波检查，如判断身体情况理想就可以开始为太太注射促排卵药，加速卵泡的生长及成熟，期间太太每隔三至四天就需要回中心覆诊一次，医生会按卵泡生长状况为太太调整药物的剂量，直至卵泡生长成熟至适当大小。

卵泡成熟后，医生会为太太注射破卵针，大约三十六小时后就会进行取卵手术（OPU），从太太卵巢中抽取卵子；丈夫亦需要在此时提交新鲜精液样本予生殖医学中心，以便在实验室中进行胚胎培育的工作。卵子在实验室受精后，会培养多大约二至六日，医生会选择质素较好的一至三颗胚胎移植到太太子宫腔内。胚胎成功移植后，大多会有剩馀未使用而成功受孕的胚胎，胚胎专家会为求诊夫妇将这些未移植的胚胎冷藏于负一百九十六度的液态氮内，留待没有成功着牀，或求助夫妇下次再寻求怀孕时安排进行移植。
实时监察胚胎状况

卵子在实验室成功受精后，需要继续在实验室中培养二至六天，方可移植至子宫腔，在监察胚胎成长过程时，胚胎专家会定时将胚胎从培养箱取出，放在显微镜下观察，检查胚胎的情况，由于这种检查有机会对胚胎造成影响，因此为了减少对培养中胚胎的干扰，现时胚胎专家会使用Embryoscope®胚胎缩时监测系统，全天候实时监察胚胎的成长情况。

胚胎缩时监测系统，在胚胎培养的过程中，每隔几分钟便会自动采集一组胚胎的图像资讯，二十四小时不间断的观察。帮助胚胎专家了解培养中胚胎的最新情况。胚胎专家可在Embryoscope®仪器、电脑中随时检视胚胎的实时情况，配合仪器中的胚胎质素评核功能，加上从肉眼对图像的观察，胚胎专家就可以从中挑选出着牀机会率最高的胚胎，在进行移植时优先使用相关胚胎；筛选走发育潜能较差的胚胎，以避免不必要的疗程及尽快进入治疗周期。

胚胎专家通过密切监察下培养出健康的胚胎，就会安排移植进太太子宫内，胚胎在移植后成功着牀就可以，求诊夫妇就会怀孕，一般而言求诊夫妇在完成移植后十四天覆诊验孕，成功怀孕后就可以安心养胎等待小生命来临；如不幸没有成功着牀怀孕，则需要将已雪藏的胚胎解冻，安排进行另一次胚胎移植。

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