【健康资讯】前列腺癌患者有上升趋势 营养师讲解患者在治疗期间 饮食上注意事项 慎防复发

据最新统计显示，前列腺癌从之前位列本港男性最常患癌症的第四位升至第三位，患者人数有按年上升趋势，惟不少患者未必了解前列腺癌的正确饮食策略。今期营养师为大家讲解患者在治疗期间，饮食上须更新的指引，以及要分外注意的事项，慎防复发。

一般人的观念中，蔬菜及水果都是癌症饮食中必备，应该大量进食，但其实前列腺癌患者在接受放射治疗的后期，可能会出现腹泻，进食大量蔬果反而有负面影响。

养和医院营养师周明欣解释：「放射治疗（电疗）是治疗前列腺癌的方法之一。患者须接受一星期五次，为期约四至六星期的疗程。放射治疗可能会引起腹泻，即每日排便超过三次水状或松软大便，这时必须调整饮食，例如应减少进食蔬果、粗纤食物，避免奶类食物、营养奶、含咖啡因饮料及辛辣食物等。」一般腹泻的情况会在治疗后期开始，持续的时间因人而异。由于蔬菜及水果属高纤食物，本身有助排便，如果在腹泻期间再摄取纤维，会加剧腹泻情况，严重可致脱水和电解质失衡。

周明欣说：「患者如出现腹泻，需要补充充足水分，应多喝水，可选择适量饮用含电解质的饮品。日常饮食应以低纤、低油为主，避免进食刺激性的食物，可考虑进食易消化、软身、不容易刺激肠道的食物，例如白米、白粥、白面包、鱼、鸡肉、瘦肉、鸡蛋等食物。至于蔬果的摄取，则可先转为饮用已隔渣的新鲜蔬果汁，待腹泻的情况开始缓和或慢慢停止后，可以慢慢增加纤维摄取量。」

她补充，患者若重新进食高纤食物，应以循序渐进的方式进行。初期可先进食少量去皮瓜类，由一餐数件，慢慢增加到半碗、一碗，当患者的身体开始适应，可再慢慢进食其他高纤食物，例如椰菜花、西兰花、红米等。

前列腺癌属于与荷尔蒙有关的癌症，当身体有过多脂肪及体重增加，会增加前列腺癌的复发风险。因此完成疗程后，处于康复阶段的前列腺癌患者，如果体脂过多，可开始减重，以恢复正常体重。

周明欣说：「当患者开始康复，身体状况许可下便需要减重，因为肥胖大大增加了前列腺癌复发及其他癌症的风险，而且肥胖亦会增加患上心脏病及其他慢性疾病的风险。」

周明欣建议，控制饮食有助控制体重。正实行减重的康复者应摄取足够蛋白质，肉类选择应尽量进食「白肉」，例如鱼、海鲜、鸡肉等，以及可选择豆类制品。蔬果方面，十字花科菜、颜色鲜艳的蔬菜如番茄、茄子、甜椒等，都应该多进食。「除了进食上述食物，亦应减少进食肥肉、煎炸食物、高糖食物，以免体重增加。此外，除了通过饮食控制体重，康复者亦应通过恒常运动控制脂肪比率。因为如单纯只控制饮食，部分接受放射治疗后仍须接受荷尔蒙治疗的人士，肌肉有机会因缺乏运动而同时流失，体脂未有下降亦无济于事。」周明欣补充。

周明欣提醒，由于荷尔蒙治疗会令骨质密度减少，因此康复者在饮食中应吸收足够的钙质与维他命D，惟需要留意吸收过量钙质，会提高前列腺癌的复发风险，所以应将摄取量控制在合适水平，避免过量。

如果未能从食物摄取足够的钙质与维他命D，可以考虑进食相关的营养补充剂。周明欣解释，成年人每日应摄取一千二百毫克的钙质，以及一千国际单位（International Unit）的维他命D，建议两种补充剂应同时服食，因为钙质在肠道的吸收，需要通过维他命D辅助。

周明欣说：「人类的肠道最多能够吸收约四百毫克的钙质，市面上的钙片补充剂，如一片成分含有一千毫克的钙质，康复者可将一片钙片分半，分开两次服用，能较有效让身体吸收钙质。」