【健康Talk】儿童严重鼻鼾或患睡眠窒息 中医推介两食疗舒缓

不少小朋友睡眠时都有扯鼻鼾或呼吸不畅顺问题，严重鼻鼾可能是睡眠窒息症的徵状，又或鼻敏感、哮喘引致，确诊后可针对不同成因，以食疗舒缓不适。

耳鼻喉科医生黄汉威表示， 儿童患睡眠窒息症的情况在香港甚为普遍，「通常是家长发觉子女睡眠时经常打鼻鼾，于是前来求医。」他指出，小朋友打鼻鼾属不正常现象，通常是由于鼻敏感、睡眠窒息症或过胖引起，经医生检查后一般都可确定成因。而儿童睡眠窒息症成因绝大部分由于咽喉中的扁桃腺或增殖体胀大（扁桃腺肥大患者大部分同时有增殖体胀大问题），令呼吸道空间收窄，致睡眠时呼吸不顺、打鼻鼾，甚至出现间竭性停止呼吸，治疗方法主要是切除扁桃腺或增殖体。

「切除扁桃腺手术属微创手术，须全身麻醉，医生会利用仪器切除扁桃腺，以及在鼻咽后方的增殖体。」手术完成后，儿童患者一般须留院观察24至48小时，以防有出血情况。黄汉威强调，切除扁桃腺对小朋友日后成长及发育完全没有影响，「很多人以为切除扁桃腺会损害儿童免疫力，甚至影响发育，这都是谬误。」相反，不少病童在手术后能追回正常生长速度。「很多孩子因为睡眠时缺氧、精神不佳，以致身高偏矮及发育迟缓，手术后睡眠质素得以改善，反而有利生长和发育。」

睡眠时呼吸不畅顺、打鼻鼾，背后可以隐藏了不同成因，例如或患上其他疾病所致：

1. 鼻敏感：香港约4成儿童患有鼻敏感，鼻敏感亦可引致睡眠时呼吸不顺或打鼻鼾，如果患者本身有鼻敏感问题，医生会先处方抗敏感药物，看看鼻鼾问题有否改善，如没法改善，即反映鼻鼾成因有可能源于睡眠窒息症。
2. 哮喘：哮喘患者睡眠时亦会出现呼吸不顺情况，但同时会气促，呼吸时发出「HeHe」声，整个人清醒，与睡眠窒息症徵状略有不同。
3. 血管环：此乃心脏科疾病，台湾有儿童患者因心脏两侧主动脉生长不正常，把气管和食道卡在其中，令气管因受到压逼而造成睡眠障碍，病童睡觉时呼吸紊乱并有严重鼻鼾，日间做运动后即出现难以呼吸的情况，经检查后确诊患有血管环，接受手术治疗后睡眠问题即大大改善。

所以，患者如有怀疑，应尽快向家庭医生求医，及早找出病因。

至于中医学则认为，鼻敏感内在成因是脏腑功能失调所致，如脾、肺弱、肾虚令免疫功能下降而致病，患者可透过药膳预防；
1. 黄芪白术防风汤
材料：黄芪2両、白术3钱、防风3钱、鸡1只约1斤、水6碗
制法：鸡去内脏洗净，将炒过的白术及其馀药材填入鸡腹；以6碗水放入锅内炖3小时即可。
功效：补气固本、健脾益肺，改善鼻敏感

2. 黄芪粥：哮喘病童常有神疲乏力、容易出汗等症状， 配餐原则为扶正固体，补益肺、脾，以减少或控制哮喘的发作。
材料：黄芪30克、粳米50克、水适量。
制法：以水适量煮黄芪，取其汁置于锅内；放入粳米同煮成粥，晨起时空腹服用。
功效：肺气不足者宜吃，可于哮喘缓解期食用

注：食用前先谘询医生意见。

原文刊自《亲子王》