【咳到喷血】美汉咳出「支气管树形血块」 一周后心脏衰竭亡

美国一名36岁男子在剧烈咳嗽中，真的咳出了完整的右侧支气管树形血块（an intact cast of right bronchial tree.），一星期后因心脏衰竭死亡。医学界澄清，该个案并没有把肺或支气管树咳出来，只是把「支气管树形」血块咳嗽出来。主要是患者不断咳血，导致胸腔内气管积血，而积血再沿著支气管凝结，才会让他咳出气管形状的血块。

《新英伦医学杂志》11月底公布的一宗病例，提供病例的两名医生来自UCSF（加州大学旧金山分校）。指该名36岁美国男病者，因慢性心脏衰竭恶化进入深切治疗部。

患者病患有心脏衰竭，其收缩分率只得20%，因二尖瓣主动脉瓣狭窄进行过生物主动脉瓣膜置换术，因主动脉瘤进行过血管内支架置入术，还有一个因完全心脏阻滞而植入的永久性的起搏器。

住院期间需接驳人工心脏及持续输入肝抗凝血药物（Heparin）预防心衰竭，病人亦因有出血情况影响呼吸而需要供氧。但一次极为剧烈的咳嗽中，患者完整地咳出右支气管树。

接下来的一周内，患者出现小量呕血，呼吸窘迫加重，右下叶基底分支有少量出血，院方要增加供氧量。一星期后，病人因心脏衰竭离世。

这宗病例引起广泛的关注，网上热议，很多网民都说「感到害怕」，更好奇问这根支「气管树」到底怎么完整的从嘴里咳出来。

不过医学界就澄清，一般正常人在咳嗽的时候，很难将庞大的肺部器官从气管咳出，因为相对来说，气管又窄又小。不过医生也认为，这样的「喷血」案例非常罕见，因为肺部出现这样的积血已经有致命危险，病人很难有力气再咳出来，更何况如此完整。

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