去年662宗保险索偿投诉 投保危疾女子追回65万 

2018-03-21 14:25

保险索偿投诉委员会去年共接获662宗投诉个案,按年增加0.5%。当中有441宗个案已审结,并有101位投诉人获赔偿,涉及金额1025万元。引起最多索偿纠纷的两类保险产品,分别为住院医疗保险及旅游保险。 
投诉委员会主席徐福燊指,去年裁定12宗个案的投诉人得直,涉及金额共180万元,赔偿金额最大一宗个案,涉款65万元。
该讨回65万元赔偿的个案中,受保人购买危疾保险两年后患上「多发性硬化症」,保险公司指她未有申报右眼痛求医,拒绝赔偿,但受保人指当年眼痛求医后已痊愈。徐福燊指,投保人没有披露重要事实,或会影响保单是否有效。但有关个案,投诉委员会认为受保人忘记12年前求诊纪录可以理解,无证据显示投保人右眼需持续接受治疗,裁定投诉得直。
另外,自13年起接受非香港居民投诉,去年共接获65宗新个案,较2016年增加55%,有2宗个案得直。徐福燊指,内地个案较难处理,除了通讯联络需时,亦有投诉人无进一步回覆,或根本没涉案医院及病人。

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