沪男腹部膨胀内藏「异物」　揭患先天疾病「巨结肠」

一名年仅22岁的男病人，腹部隆起远超足月产妇，近日紧急到上海第十人民医院腹部外科疑难病诊治中心求诊。经历三个多小时的手术，终于从他腹中移除了「异物」。医生判断，他患有先天疾病「巨结肠」，自出生拖延至今未获治疗所致。 该男子的巨大腹部，让医生护士吓了一大跳。由于腹胀腹痛急性发作加重已持续三天，病人的喉咙早已沙哑，只能发出微弱的呻吟声。巨大的腹部不仅使消化系统不堪重负，甚至连正常的呼吸也受到影响。 十院腹部外科疑难诊治中心主任尹路教授，做出了初步诊断，认为极有可能是巨结肠。随后的CT检查验证了最初的判断，由于大量排泄物在结肠中积聚，导致局部肠腔极度扩张。 追溯病史，原来患者从出生起就受便秘的困扰，虽采用多种常规治疗手段，却始终无法断根，二十多年来只能靠开塞露「续命」。由于家长一直未重视，故而病情一拖再拖，以致产生今天如此严重的后果。 要想彻底根治巨结肠，手术是唯一的手段，然而患者的身体条件却难以承受外科治疗的创伤。权衡利弊之后，通过内外科合作，帮助患者改善营养状况与水电解质代谢，终于为手术赢得了一线希望。手术顺利进行3小时后完整拿出「异物」。最后，通过病理明确诊断患者结肠缺乏神经节细胞，部分结肠无法正常收缩扩张，导致长期顽固便秘，而形成巨结肠。 医学界一般认为，巨结肠是先天疾病，多见于儿童，可通过及时手术能有效治疗。但也有部分患者及家属不理解专业医生指导，或者费用问题，通过权宜之计，如灌肠等方法，得以缓解症状，将病情迁延到成年。尹路提醒，一旦发现孩子反复出现便秘，家长应及时带其就诊，以排除罹患巨结肠的可能。