筷子自插双目入脑　精神病汉奇迹保命

伤及脑部，随时变瘫，甚至死亡。惟最新一期《香港医学杂志》公布的一宗罕见个案中，本港一名精神病症状男病人用一对胶筷子自插双眼，并且插进脑的一半，脑部造影影像竟没有发现任何脑血管受损，亦无任何明显的神经功能受损。病人最终出院，惟之后却逐渐出现柏金逊症病徵，例如上肢僵硬。有脑内科教授直言，今次个案只是万幸，若伤及脑内血管随时致死。 一名56岁男病人两年前因出现精神病症状及萌生自杀念头，于2015年1月被送往玛嘉烈医院急症室。当他在急症科病房接受观察时，突然拿起一对胶筷子自插双眼，再拔出来，负责其个案的医生立刻停止其自残行为。男病人随即被送往照电脑扫描，并显示筷子插入脑的轨迹，在双侧大脑前额叶呈现几乎一样的平行状态，并触及了脑底核，险些伤及为神经綫集中地的脑内囊；病人两边的眼眶顶部出现骨折，并无发现有异物。 该名男病人其后被安排进行数码化分层及电脑断层血管造影检查，并无发现有任何血管受损，入院期间情况亦稳定，毋须神经外科专科医生介入。经服用抗精神病药物后，其精神病症状渐退，出院时也无发现任何明显的神经功能受损。惟其后的跟进却发现，病人的上肢开始出现轻微的「齿轮状僵直」（cogwheel rigidity），即手腕和手肘等关节会「卡住卡住」。 《香港医学杂志》续指，过去曾有数宗精神病患「自插」导致脑受伤的个案，死亡率极高。《杂志》提醒医护处理精神病人时必须提高警觉，因为他们十分难以捉摸，而且行事隐蔽，随时都有可能造成伤害，强调今次个案事主属侥幸。 港大脑内科教授张德辉解释，该名男病人是经眼窝插进，并刺穿了眼窝后最薄的头骨，继而伤及脑底核，令病人出现柏金逊症病徵，包括肢体僵硬和行动缓慢等。他直言，今次的病人实属万幸，「（筷子）插得好深，当成个脑系一个球体，（筷子）系已经插过了中间位」，若遇上犹如子弹般的高速插入，并伤及了血管则可致死。张德辉相信，该名男病人因自残，加上服食精神科药物，加速患上柏金逊症。他解释，因为精神科药物可导致病人患柏金逊症，但治疗柏金逊症的药物，亦容易出现幻觉及思觉失调等。他认为，若其精神状况受控，可减精神科药物分量，或可以头颅穴磁力疗法，改善思觉失调情况，否则便应减少两种治疗药物的分量。