医疗资讯｜NMOSD复发风险非常高 或可失明、瘫痪及死亡

打嘶嗌、眼蒙、作呕、手脚麻痹乏力等症状，很多人常常将其视为小病。然而，这些症状可能与罕见病视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）有关。年约40岁的陈先生（化名）早前连续数星期不停打嗝，向医生求诊后，服用治疗打嗝的药物却无法改善，便以为是肠胃问题，随后又求诊肠胃科及外科，但未能找到病因。医生怀疑与脑部有关，于是转介至脑神经科。经过磁力共振及抗体检查，陈先生终被确诊为视神经脊髓炎谱系疾病引起的脑干发炎。

香港脑神经免疫学会副主席李志仁医生表示，NMOSD是一种高复发性疾病，五年的复发率约94%，当中接近一半的患者在两年内会经历至少一次复发。而且每次复发都可能带来严重后果，患者若未获得适当治疗，可以导致失明、残疾或死亡。

调查：超过半数患者曾出现复发情况
香港视神经脊髓炎协会早前进行了问卷调查，共有47名已确诊NMOSD的患者参与。调查发现，83%的患者担心现有药物无法有效控制复发，三分之一的受访者表示十分担心，而57%的患者曾经历过复发。协会主席陈寳婷表示，NMOSD在近20年才被认定为独立疾病，患者数量稀少，且分散治疗。因此，协会建议设立NMO专门诊所，集中治疗患者。

Peggy于2011年首次NMOSD病发，每次复发后，Peggy的身体情况都会转差，由最初要用柺杖、四脚叉来辅助走路，后来需使用助行架，到后期要坐轮椅代步，如今下半身没法活动，需长期卧床。家属Connie指，自Peggy确诊患上NMOSD后，已采用针对该病的药物，在香港可用的防复发药物已用尽，但仍未能有效控制病情，请求政府引入更多新药，以提升治疗成效。

李医生表示，现时NMOSD的治疗可以分为急性治疗和预防治疗。急性治疗是指患者刚刚病发或复发时针对发炎的治疗，至于预防治疗则紧随急性治疗之后，旨在防止复发，方法包括口服类固醇、非类固醇免疫抑制剂及CD20单株抗体，另有两款新型生物制剂适用于AQP4抗体阳性的成人患者，分别是补体抑制剂和白介素IL-6抑制剂。