专访│中层流失须发挥管理智慧 杨永强 : 主动公布事故可争取市民信任

【杨永强/管理检讨委员会/人员流失/医生】公立医院系统管理检讨委员会去年底作出31项改善建议，提及高质医疗服务，有赖足够人手应对，而资深中层人员流失正是加剧问题成因之一。对该缺口在短期是否难以弥补，曾为医管局首任行政总裁、现任中大医疗体系及政策研究所总监的杨永强认为，须发挥管理智慧，「像伊院早年没有监督制度，每逢周末管理层放假，很多时候由初级医生自己打骰，很难保证质素。故我上任顾问医生后，即以身作则，收完症夜晚会去巡房，周末也轮流当值，高级医生见状不敢不巡，文化就是如此建立。」

近年补充人手 惟以高层为主

杨永强续指，作为高层也有责任检视如何活用资源，不能因无中层便撒手不管，「像手下有10个初级医生，是否所有人要高度监督？有些人做一两年已很聪明，不用太多指导。」而局方近年虽然不断补充人手，惟以高层人员为主，例如顾问医生的人数，由2019/20年度的961人，增至2023/24年度的1305人，增加人数达344，「如他们能分摊前线工作便无问题。」

杨永强认为须发挥管理智慧。何健勇摄

杨永强认为主动公布事故是较佳做法。何健勇摄

杨永强认为院方主动公布事故，是较佳做法。资料图片

医管局须认真检视人手流失原因。资料图片

医管局早前指今年6月底落实大部分改革措施，将成立发言人团队解説医疗事故。资料图片

另医管局须认真检视流失原因。杨永强指，现时除了移民，不少人也流向私营市场，「有些是为搵钱，有些是觉得在公院没满足感。」他指出，留在公院的人员很多重视进修，惟若在试行新技术、新科技要花很多时间说服管理层，且有太多行政程序要处理，便成阻力。

对医管局拟用「发言人」制更好解说医疗事故，杨永强指亦需改善媒体关系，如定期有交流会解说，非遇事才开记者会，「有了背景，媒体问题才会聚焦在根源，而非单重视个别事故。」且主动公布事故也是较佳做法，「能表达自己知道有问题、有计划去改进，在此基础上表述，我认为可更好与市民建立互信。」

杨永强谓，很多时候政府会出现「政策啱的、执行不好」问题，倡应做好「实施科学」（implementation science），即设计好政策后，也要做好执行方案，「应用时发生问题是可用科学方式预测的，政府值得研究。」

记者  脱芷晴