屯门医院怀胎41周产妇待产 现剧痛未获加强监察 胎儿最终无心跳夭折 丈夫:难以解释
2024-12-11 22:23
【屯门医院/怀孕/待产/胎儿/夭折】市民于先生日前在社交平台发帖,指其太太约33岁,怀孕41周,于本月5日入住屯门医院待产,入院当日未进行催生。太太翌日凌晨见红并伴有少许疼痛,胎心正常,下午开始规律疼痛,医院以未开4指或未穿水为由拒绝太太进入产房,当日晚上8时左右,进行简单检查后有胎心,但至晚上8时半后情况急转直下,3位医生同时确认宝宝没有心跳夭折。于先生指,得知宝宝没有心跳后,多次要求医院同意其能进入病房陪伴太太,但都被拒绝。直至7日上午8时左右,太太始进入产房,至晚上11时左右产道分娩失败,最终需进行紧急剖腹产。
孕妇入屯门医院当日未有催生
妇产科专科医生林兆强表示,一般来讲足月儿死亡的机率为1/1000,可能原因包括脐带绕颈、胎盘早期剥离、胎儿染色体本身异常等。产妇生产的过程都会疼痛,痛感因人而异,但若孕妇宫缩太密,医院通常会加强监测。他表示,产妇考虑转紧急剖腹产有多种情况,例如产妇子宫颈口超过20小时仍未全开;产妇血压过高或过低、出现发烧症状;或胎儿心跳不正常等。
麦浩梁: 足月胎儿未检测出异常 突然死亡情况很少见
妇产科专科医生麦浩梁表示,足月胎儿之前未检测出异常,突然死亡的情况很少见,导致死亡的原因包括胎盘脱落等。如果孕妇属于高危妊娠,例如血压高、有其他并发症等,未到41周就可以考虑催产。他表示,一般医院都会对孕妇进行监测,若孕妇有剧烈的腹痛,视乎当时医护的判断,以决定是否进行长时间的胎心监护。当孕妇宫颈口开到3指以上,2、3个小时后仍然没有明显进展时,通常需要更频密的监测,同时检查是何原因导致宫颈口开口缓慢。他指,如果孕妇出现危险情况,例如有大出血、胎盘脱落等,或胎儿心跳减慢,则需要转紧急剖腹产。
梁国龄: 相信医院提交死因庭后会查出真相
妇产科专科医生梁国龄表示胎儿足月死亡的情况较少见, 认为很可惜,但出现紧急情况时最好的医护都未必能医治。他表示,现时难以判定胎儿真正的死因,相信医院提交死因庭后会查出真相,给家属一个合理的解释,亦帮助医院从中吸取经验,避免类似的事件发生。他指,当孕妇有激烈宫缩和剧痛等情况出现时,医院要加强临床监测,按照临床情况跟足指引。
社区组织协会干事彭鸿昌表示,相关个案要视乎医院是否在合适的时间进行了医疗程序,包括是否应该在胎儿死亡前尽快剖腹,或者胎儿死亡之后尽快进行手术确保病人安全。他表示,产科病房属于一般病房,由于还有其他病人,所以规定了家属的探视时间属于正常情况。由于当时胎儿已经死亡,加之产妇剧烈疼痛,产妇会希望有家属陪伴,但医院始终有医疗程序的考虑,例如家属探视可能打扰到其他病人等,认爲医院未来在人文关怀方面可以进一步探讨,包括如何加强和家属的沟通,从中找到平衡点,既满足病人需求,又保证医疗程序正常运作。
医管局: 医疗团队在病人分娩过程中提供适切护理 不涉医疗事故
医管局指,涉事产妇在今年3月于内地接受体外授精治疗(IVF)后怀孕,其预产期为11月28日,而她在怀孕30周时到香港母婴健康院登记并作产前检查,当时未有发现胎儿异常。至本月5日早上,怀孕41周的产妇获安排入院待产,期间胎儿活动及心律均正常,翌日获安排催生,当日早上处方催生药物,由早上9时35分至下午4时55分期间,医护人员亦3次量度胎儿心跳,3次均显示其心跳正常。不过至同晚8时10分,因病人表示有痛感,医护再为病人检查及量度胎儿心跳,而胎儿活动和心跳仍正常,但约1小时20分后,医护再次为病人检查时发现异常,随即安排医生作超声波检查,始确认胎儿已无心跳。
局方指,在本月8日凌晨、即催生进行近2日后,决定安排产妇作紧急剖腹分娩,胎儿取出后证实已死亡。至于产妇目前情况已好转,并已转回产后病房继续留医。院方指,对事件深表悲痛,但初步初步审视个案后,认为医疗团队在病人分娩的过程中有提供适切护理,不涉及医疗事故。
于先生向记者指,当时太太因紧急剖腹产而大出血,且有感染,面对女儿未出生便夭折更是难以用言语表述心中痛苦,坦言早已预计医院必指已「跟足指引」,只能说对方缺乏临场专业判断,也可以想像医院会回覆以当时的科技水平,很多事情是无法解释,可能要过数十年才能知道女儿夭折的原因,「这些说话就是当时医生话畀我知的。」
他续指,知悉胎儿无心跳后,曾多次要求进入病房陪伴太太,但被医护以「(产道)未开4指」、「未穿羊水」等理由拒绝,批评对方只会守「呆板教条」而不通人情。
于太待产经过
时间 /医疗安排
12.5 早上/ 入住屯门医院待产,胎儿活动及心率均正常,未有生产迹象
12.6 早上/ 获处方催生药物
12.6 早上9:35/ (医院说法)检查胎心正常
12.6 下午2:00/ (医院说法)检查胎心正常
12.6 下午2:34/出现6至7分钟的规律疼痛
12.6 下午4:00/ (医院说法)检查胎心正常
12.6 下午5:30至晚上8:30/宫缩达1、2分钟一次,每次持续1、2分钟,并有剧痛
12.6 晚上8:00/护士进行简单检查,胎儿仍有胎心
12.6 晚上8:10/(医院说法)产妇有痛感,检查胎儿活动及胎心正常,未作产
12.6 晚上8:35/(医院说法)再次查询病人情况,未有异常及作产迹象
12.6 晚上8:30后/于生获通知胎儿没有心跳
12.6 晚上9:30/(医院说法)再次检查后发现异常,安排超声波检查,确认胎儿已没有心跳
12.7 早上8:00/进入产房
12.8 凌晨/注射6支止痛针,无效,产道分娩失败,进行紧急剖腹产
记者 蔡思宇
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